Приложение N 1. Отчет о компенсационных выплатах по вкладам (взносам) в организациях государственного страхования

Приложение N 1
к Соглашению от 28.12. 2018 г. N 01-01-06/05-536
об осуществлении в 2019 году операций
по компенсационным выплатам по вкладам (взносам)
в организациях государственного страхования
(Публичном акционерном обществе
Страховая Компания "Росгосстрах"
и обществах системы Росгосстраха)

Отчет о компенсационных выплатах по вкладам (взносам) в организациях государственного страхования на ___________ 20   г.
Наименование организации государственного страхования: ПАО СК "Росгосстрах"		0521345
Периодичность: месячная, годовая	Дата
Единица измерения: руб.	по ОКПО
	по ОКЕИ	383

Наименование показателя	Сумма выплаченной компенсации в двукратном размере остатка вкладов (взносов)		Сумма выплаченной компенсации в трехкратном размере остатка вкладов (взносов)		Ритуальные услуги	Сумма выплаченной компенсации		Возвращено излишне выплаченных средств за предыдущие годы на счет, открытый Управлению Федерального казначейства по Рязанской области на балансовом счете N 40101
	категории граждан		категории граждан			всего с начала года (нарастающим итогом)	в том числе в отчетном месяце	всего с начала года (нарастающим итогом)	в том числе в отчетном месяце
	1946-1991 годов рождения	наследники 1946-1991 годов рождения	по 1945 год рождения включительно	наследники по 1945 год рождения включительно
1	2	3	4	5	6	7	а	9	10
Всего:

Руководитель

_________ (подпись)

____________________ (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

________ (подпись)

____________________ (расшифровка подписи)

____________________________________________________________________ ____________________________________

Заместитель Министра финансов Российской Федерации

А.В. Моисеев

Руководитель Федерального казначейства

Р.Е. Артюхин

Генеральный директор Публичного акционерного общества Страховая Компания "Росгосстрах"

Н.Х. Фрай