Приложение

Приложение
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 26.03.2018 N 94

"Форма N 15

Реестр актов сверки расчетов внесенных и (или) начисленных сумм платежей
за 20__ год

N реестровой записи	Дата составления и номер акта	Фамилия, имя, отчество лица, cocтавившего акт	Наименование лица, в отношении которого составлен акт	Выявленная сумма задолженности (-)/переплаты (+), руб.	Решение территориального органа Росприроднадзора

      Лицо, ответственное за ведение реестра ______________       ______________________.".

                                                (подпись)           (инициалы, фамилия)