Приложение N 1 (форма). Список избирателей по цифровому избирательному участку

Приложение N 1 (форма)
к Порядку организации голосования на цифровых избирательных
участках в городе федерального значения Москве на выборах,
проводимых 8 сентября 2019 года

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование выборов, наименование и (или) номер избирательного округа)

8 сентября 2019 года

СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по цифровому избирательному участку N ______

____________________________________________________________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования цифрового избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, район в городе, поселок, улица, дом)

В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ ВКЛЮЧЕНО ____________ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
	(подпись)		(фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
	(подпись)		(фамилия, инициалы)
МП

ЦИФРОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____________________	СТРАНИЦА N ____
__________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)

N п/п	ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО*(1)	ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)	АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА*(2)	СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА	ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ЭЛЕКТРОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ, ДОСТУП К КОТОРОМУ ПРЕДОСТАВЛЕН*(3)			ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРЕДОСТАВИВШЕГО ДОСТУП К ЭЛЕКТРОННОМУ БЮЛЛЕТЕНЮ*(4)	ИДЕНТИФИКАТОР ВЫБОРОВ	ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ*(7)
					N ОДНОМАНДАТНОГО ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ОКРУГА*(5)	НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ГДФСРФ СЕДЬМОГО СОЗЫВА*(6)	НА ВЫБОРАХ ___________*(6)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
...
...
...
...
...
...
...
...

______________________________

*(1) Сведения об избирателях располагаются в алфавитном порядке.

*(2) Для избирателя, не имеющего регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации и зарегистрированного по месту пребывания на территории соответствующего избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, указывается "Не имеет регистрации по месту жительства".

*(3) В случае использования избирательных бюллетеней на бумажном носителе указывается наименование столбца "ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ".

*(4) В случае использования избирательных бюллетеней на бумажном носителе указывается наименование столбца "ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ".

*(5) В случае проведения дополнительных выборов депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва в столбце указывается номер одномандатного избирательного округа.

*(6) Указываются наименования выборов, по которым проводится голосование на цифровом избирательном участке. Предусматривается количество столбцов, соответствующее количеству выборов, голосование по которым проводится на цифровом избирательном участке.

Для избирателя, не имеющего регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации и зарегистрированного по месту пребывания на территории соответствующего избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, указывается дата регистрации по месту пребывания и отметка "Проверить регистрацию по месту пребывания".

ЦИФРОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____________________	СТРАНИЦА N ____
__________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)

ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ

	ДОП. ВЫБОРЫ ДЕПУТАТА ГДФСРФ, ОДНОМАНДАТНЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ ОКРУГ N ______*		ВЫБОРЫ ___________*
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА ЦИФРОВОМ ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ЦИФРОВОГО ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА
	(подпись)		(фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ЦИФРОВОГО ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА
	(подпись)		(фамилия, инициалы)
МП

______________________________

* Указываются наименования выборов, номер избирательного округа, по которым проводится голосование на цифровом избирательном участке. Предусматривается количество столбцов, соответствующее количеству выборов (избирательных округов), голосование по которым проводится на цифровом избирательном участке.