См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение 3
к Указанию Банка России
от 9 апреля 2019 года N 5123-У "О порядке
представления конкурсным управляющим
в Банк России отчета о проведении предварительных
выплат кредиторам первой очереди, реестра
требований кредиторов первой очереди для целей
осуществления предварительных выплат и иных
документов и сведений, необходимых для
осуществления Банком России расчета размера
предварительных выплат, порядке расчета размера
выплат Банка России, порядке восстановления Банком
России пропущенного вкладчиком срока для
обращения с заявлением об осуществлении выплаты
Банка России, форме заявления об осуществлении
выплаты Банка России, порядке осуществления выплат
Банка России, порядке взаимодействия банков-агентов
с Банком России"
(рекомендуемый образец)
Реестр
выплат Банка России
Полное фирменное наименование банка-банкрота________________________
Адрес банка-банкрота________________________________________________
Регистрационный номер_______________________________________________
Реестр выплат Банка России сформирован на основании сведений,
содержащихся:
в реестре требований кредиторов первой очереди для целей
предварительных выплат, представленном конкурсным управляющим
__________________________________________________________________ в Банк
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
России __________________ 20____года;
в дополнениях к реестру требований кредиторов первой очереди для
целей предварительных выплат, представленных конкурсным управляющим
_________________________________в Банк России______________20______года.
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
N п/п |
Номер кредитора по реестру требований кредиторов |
Фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии) кредитора |
Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность кредитора |
Размер выплаты Банка России (руб.) |
Адрес регистрации, адрес для почтовых уведомлений, контактный телефон, электронная почта (последнее - при наличии) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
X |
Уполномоченное лицо
Банка России ___________________(________________________)
(подпись) (инициалы и фамилия)
_____ __________________20__г.