Приложение N 2. Заявка на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных соревнованиях школьников "Президентские состязания"

Приложение N 2

ЗАЯВКА*
на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных соревнованиях школьников "Президентские состязания"

(Наименование субъекта Российской Федерации)

(Наименование муниципального образования)

Общеобразовательная организация _________________________________________

(полное наименование в соответствии с Уставом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес общеобразовательной организации ___________________________________

Класс ____________________

Телефон общеобразовательной организации ___________________________

E-mail: ________________________ Сайт: ____________________________

Название ШСК ___________________________ год основания ____________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (дд.мм.гггг.)	Период обучения в данной образ. организации (N и дата приказа о зачислении)	Виза врача (допущен, дата осмотра, подпись врача, печать напротив каждого участника соревнований)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

1. Предварительную заявку необходимо составлять с учётом запасных участников, без визы врача.

2. Требования, предъявляемые к участникам, указанным в предварительной заявке (основные и запасные) - одинаковы.

3. Обращаем внимание, что виза врача действительна в течение 10-ти дней.

4. Подписи и печати, подтверждающие заявку не должны быть на отдельном от заявки листе.

Допущено к участию во всероссийском этапе Президентских состязаний ______

_____________________ обучающихся.

     (прописью)

Врач ____________________/__________________

            (ФИО)             (подпись)

                             (М.П. медицинского учреждения)

Классный руководитель                ____________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью, подпись)

Преподаватель физической культуры    ____________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью, подпись)

Руководитель делегации               ____________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью, подпись)

Правильность заявки подтверждаю:

Директор общеобразовательной

организации                          ____________________________________

"__" ____________ 2019 г.            (Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)

                                                М.П. (гербовая)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации,

осуществляющего управление в сфере

образования                          ____________________________________

"__" ____________ 2019 г.            (Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)

                                                М.П. (гербовая)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта __________________________________

"__" ____________ 2019 г.            (Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)

                                                М.П. (гербовая)

Ф.И.О. исполнителя (полностью) __________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

______________________________

* Заявка оформляется отдельно на городскую класс-команду и сельскую класс-команду