Приложение N 4. Свидетельство о включении в реестр владельцев таможенных складов

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по предоставлению таможенными
органами государственной услуги
ведения реестра владельцев
таможенных складов

ФОРМА

                     ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

                      СВИДЕТЕЛЬСТВО N ХХХХХ/ХХХ/Х

         о включении в реестр владельцев таможенных складов

Выдано___________________________________________________________________

          (наименование таможенного органа, выдавшего Свидетельство)

Кому_____________________________________________________________________

 (наименование владельца таможенного склада, указание его организационно-

_________________________________________________________________________

         правовой формы и места нахождения, идентификационный

                          номер налогоплательщика)

Тип таможенного склада___________________________________________________

                                      (открытый/закрытый)

Местонахождение помещения и (или) открытой площадки таможенного склада

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Полезный объем помещения (куб. м)________________________________________

Полезная площадь открытой площадки (кв. м)_______________________________

Начальник таможни  ______________      __________________________________

                     (подпись)                  (инициалы и фамилия)

М.П.

"____"______________20___г.