Приложение N 4. Свидетельство о включении в реестр владельцев магазинов беспошлинной торговли

Приложение N 4
к Административному регламенту Федеральной
таможенной службы по предоставлению
таможенными органами государственной услуги
ведения реестра владельцев магазинов
беспошлинной торговли

ФОРМА

                     ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

                     СВИДЕТЕЛЬСТВО N ХХХХХ/ХХХ/ХХХ

    о включении в реестр владельцев магазинов беспошлинной торговли

Выдано __________________________________________________________________

          (наименование таможенного органа, выдавшего Свидетельство)

Кому ____________________________________________________________________

     (наименование владельца магазина беспошлинной торговли, указание его

             организационно-правовой формы и места нахождения,

                 идентификационный номер налогоплательщика)

_________________________________________________________________________

Место нахождения торгового зала магазина беспошлинной торговли __________

_________________________________________________________________________

Место нахождения склада магазина беспошлинной торговли __________________

_________________________________________________________________________

Сведения о площади склада магазина беспошлинной торговли (кв. м) ________

Начальник таможни  _____________   ________________________

                     (подпись)       (инициалы и фамилия)

                                                                     М.П.

"___" _______________ 20___ г.