Приложение N 10. Дефектная ведомость

Приложение N 10

"Утверждаю"
Торговый представитель
Российской Федерации
в ___________________
______________ Ф.И.О.

"__" __________ 20__ г.

ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

г. __________                                       "__" ________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, заместитель Торгового представителя __________________, главный бухгалтер ______________, главный специалист-эксперт ________________, инженер по эксплуатации _____________________, рабочий ________________, составили настоящую ведомость о том, что в результате обследования жилого дома, расположенного по адресу: г. ______________, ул. _____________, дом N _____, кв. N _____ обнаружены следующие повреждения, разрушения и дефекты:

Пример заполнения

N п/п	Виды работ, наименование оборудования	Ед. измер.	Кол-во	Требует ремонта или замены		Примечание
				ремонт	замена
I. Подвал
1.	Металлическая входная дверь	блок	1	да	нет	В следствии коррозии образовались сквозные отверстия
2.	Врезной замок	шт	1	нет	да	Механизм замка вышел из строя
II. Помещение N 001
1.	Оконное стекло т. 5 мм.	м2	1,52	нет	да	Трещина в стекле из-за перекоса оконной рамы
	и т.д.

Подписи: _______________

         _______________

         _______________