Приложение N 1. Список работников, которые подлежат обеспечению смывающими и (или) обезвреживающими средствами в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 1122-н от 17.12.2010 г.

Приложение N 1

СОГЛАСОВАНО:				УТВЕРЖДАЮ:
(должность представитель профсоюзного органа)				(должность руководитель структурного подразделения)
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)
"_____" ___________________ 20 ____ г.				"_____" ___________________ 20 ____ г.

Список работников,
которые подлежат обеспечению смывающими и (или) обезвреживающими средствами в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 1122-н от 17.12.2010 г.
___________________________________________________________________________________________
(Наименование структурного подразделения)

N п/п	Наименование профессии	Фамилия И.О. работника	Норма обеспечения (в соответствии с пунктами Норм*) смывающими и (или) обезвереживающими средства на 1 месяц на 1 человека, мл										Потребность на 12 месяцев, мл
			защита						очистка			регенерация (10)	защита						очистка			регенерация (10)
			1	2	3	4	5	6	7	8	9		1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого:

______________________________

* Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 г. N 1122Н "Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда "Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами".