Приложение N 1. Заявление о включении в реестр таможенных перевозчиков

I. Общие сведения о Заявителе

1

Полное наименование юридического лица

2

Сокращенное наименование юридического лица (при наличии)

3

Организационно-правовая форма юридического лица

4

Место нахождения юридического лица (адрес), почтовый адрес

5

Средства связи (адрес электронной почты, телефон), сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

II. Сведения о банковских счетах

6

Открытые банковские счета

III. Сведения об осуществлении деятельности по перевозке грузов

7

Срок осуществления деятельности по перевозке грузов

IV. Сведения об обеспечении исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела

8

Общая сумма обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела

9

Способ (способы) обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела, номера и даты документов, подтверждающих обеспечение исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела

VI. Сведения о находящихся в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении, аренде транспортных средствах (далее - т/с)

10

Вид транспорта

11

Общее количество т/с, технические характеристики

1

2

3

4

5

6

7

12

Тип т/с

Марка т/с

Номер шасси т/с

Государственный регистрационный номер т/с

Наименование собственника т/с

Наименование арендодателя, субарендодателя т/с

Номер свидетельства о допущении т/с к перевозкам под таможенными печатями и пломбами, дата окончания срока его действия