Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 17.07.2019 N 472

"Приложение 4
к Порядку установления необходимости
проведения капитального ремонта
общего имущества в многоквартирных
домах, расположенных на территории
Нижегородской области

Рекомендуемая форма

Протокол
заседания комиссии по установлению необходимости проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Нижегородской области

"___" _____________ 201___ г				N___________
(место рассмотрения)
ПРИСУТСТВОВАЛИ: Председатель комиссии:
Наименование должности, наименование организации							____________________ Ф.И.О.
Секретарь комиссии: Наименование должности, наименование организации							____________________ Ф.И.О.
Члены комиссии: Наименование должности, наименование организации							____________________ Ф.И.О.
ВОПРОС: ______________________________________________________ __________________________________________________________ в многоквартирном доме по адресу: (наименование системы инженерного оборудования, конструкций, элементов общего имущества и т.д. в соответствии с заявлением) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ наименование адреса многоквартирного дома в соответствии с заявлением) по заявлению: от "____" ________ 201__г. N____ ___________________ (реквизиты заявления, наименование организации/учреждения/органа власти/органа местного самоуправления/уполномоченного лица) комиссии предоставлены заявителем на рассмотрение следующие документы: _____________________________________________________________ (указать перечень документов, предоставленных заявителем при подаче заявления, и их реквизиты) По запросам комиссии _________________________________________ указать реквизиты запросов - при наличии. В случае ненаправления запросов - указать "отсутствуют") были предоставлены следующие документы: ______________________ ______________________________________________________________ (указать реквизиты документов, кем предоставлены - при наличии. При отсутствии документов на отправленный запрос указать "в установленный срок не предоставлены", при отсутствии запроса поставить прочерк)
Выезд: __________________________					"___"______ 201__ г. в составе:
(осуществлен/ не осуществлен - указать нужное)					(в случае осуществления выезда - указать дату)
(должность, Ф.И.О. присутствующих на выезде)
По рассматриваемому вопросу заслушали: _________________________ (должность, Ф.И.О.) РЕШИЛИ:
(указать решение в соответствии с пунктом 14 Порядка установления необходимости проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2016 г. N 134)
(должность)		(подпись)				(Ф.И.О.)
(должность)		(подпись)				(Ф.И.О.)
(должность)		(подпись)				(Ф.И.О.)

".