Приложение N 4. Акт приемки объекта капитального строительства

Приложение N 4

к Административному регламенту

"Предоставление разрешения на ввод объекта

в эксплуатацию. Предоставление уведомлений

о соответствии (несоответствии) построенных или

реконструированных объекта индивидуального

жилищного строительства или садового

дома требованиям законодательства

о градостроительной деятельности"

Акт
приемки объекта капитального строительства

от "__" _________ 20__ г.

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

            (наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик в лице: ________________________________

_________________________________________________________

            (организация, должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________,

                           (документ, подтверждающий полномочия)

с одной стороны и лицо, осуществляющее строительство ________

__________________________________________________________

_________________________________________________________,

            (организация, должность, фамилия, инициалы)

действующее на основании __________________________________,

                           (документ, подтверждающий полномочия)

с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Лицом, осуществляющим строительство, предъявлен к приемке объект капитального строительства _______________________________

_________________________________________________________

              (наименование объекта и вид строительства)

_________________________________________________________,

расположенный по адресу: __________________________________

_________________________________________________________

                     (строительный и почтовый адрес)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

2. Проектная документация на строительство разработана проектными организациями ______________________________________

_________________________________________________________

                (наименование проектных организаций)

3. Экспертиза проекта проведена ____________________________

_________________________________________________________

      (наименование органов экспертизы проектной документации)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

                 (номер заключения, дата выдачи)

4. Строительство осуществлялось по проекту _________________

________________________________________________________,

                         (серия проекта)

утвержденному ___________________________________________

                   (наименование органа, утвердившего проект,

_________________________________________________________

            реквизиты документа об утверждении проекта)

5. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным _______________________________________

_________________________________________________________

                    (N документа, дата выдачи)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

            (наименование органа, выдавшего разрешение)

6. Предъявляемый к приемке объект капитального строительства имеет следующие показатели (мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость, объем, пропускная способность, провозная способность, число рабочих мест и др.):

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически

7. Стоимость строительства, в т.ч. строительно-монтажные работы

_________________________________________________________

_________________________________________________________

8. Строительно-монтажные работы были осуществлены в сроки:

начало работ "__" ____________ 20__ г.

окончание работ "__" ____________ 20__ г.

9. Сезонные работы должны быть выполнены _________________

_________________________________________________________

      (объемы и сроки выполнения сезонных работ в соответствии

                      с договором подряда)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

10. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания (перечень указанных актов приведен в приложении ___________________________________________________).

Решение:

Представленный к приемке объект ___________________________

_________________________________________________________

                           (наименование)

_________________________________________________________

в объеме, предусмотренном договором и проектной документацией, считать принятым от лица, осуществляющего строительство, для подготовки к эксплуатации.

Приложения к Акту: ________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________.

Строительство (реконструкция) объекта выполнено согласно требованиям нормативных документов.

Объект капитального строительства принят заказчиком с участием представителей:

Эксплуатирующая организация: ______________________________

_________________________________________________________

                      (наименование организации)

____________________________

          (подпись, Ф.И.О.)

Объект сдал: __________________ (лицо, осуществляющее строительство)	Объект принял: _______________ (застройщик/заказчик)
_______________________________ Ф.И.О., подпись	_______________________________ Ф.И.О., подпись
М.П.	М.П.