Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Предоставление разрешения на ввод объекта

в эксплуатацию. Предоставление уведомлений

о соответствии (несоответствии) построенных или

реконструированных объекта индивидуального

жилищного строительства или садового

дома требованиям законодательства

о градостроительной деятельности"

Начальнику Управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования г. Черкесска Р.С. Эркенову от ____________________________________ ______________________________________ (Ф.И.О. полностью) адрес прописки: ________________________ ______________________________________ тел. N _________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

_________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

             с проектной документацией, адрес)

_________________________________________________________

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок

_________________________________________________________

(свидетельство о государственной регистрации права собственности

  на земельный участок или договор аренды земельного участка)

2) градостроительный план земельного участка ________________

_________________________________________________________

          (кадастровый номер земельного участка, адрес)

3) разрешение на строительство _____________________________

_________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи)

4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции) ______________________

                                        (номер и дата выдачи)

5) акт, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора) _____________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

     (дата выдачи, наименование организации, выдавшей справку)

7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) _____________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

    (заключения организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения и границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции) ____________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

  (исполнительная съемка, исполнительные схемы инженерных сетей)

9) заключение органа государственного строительного надзора, о соответствии построенного, реконструированного, объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации __________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________.

Заказчик (застройщик)

____________________ (должность, Ф.И.О.)

____________________ (подпись)