Приложение N 2. Расписка в получении документов на перевод жилого помещения в нежилое помещение/нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 2
к Порядку перевода жилых помещений
в нежилые и нежилых помещений
в жилые на территории
города Дзержинска

Расписка
в получении документов на перевод жилого помещения в нежилое помещение/нежилого помещения в жилое помещение (ненужное зачеркнуть),
расположенного по адресу: Нижегородская обл., гор. Дзержинск,
___________________, д. _______, квартира/помещение N _______

выдана ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(для граждан указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя; для организаций - наименование организации, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

в получении следующих документов:

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Отметка о непредставлении документа
1	Заявление о переводе помещения
2	Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
3	План переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения)
4	Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение
5	Проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения
6	Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, содержащий решение об их согласии на перевод жилого помещения в нежилое помещение
7	Согласие каждого собственника всех помещений, примыкающих к переводимому помещению, на перевод жилого помещения в нежилое помещение

По межведомственным запросам будут получены:

N п/п	Наименование документов	Отметка о необходимости получения документов по межведомственным запросам
1	Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (в случае, если право на переводимое помещение зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости)
2	План переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения)
3	Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение

"___"___________ 20__ г.

Расписку выдал(а):

Должность

_______________ (подпись)

________________ (И.О. Фамилия)

Расписку получил:

"___" _____________ 20___ г.

_______________ (подпись)

________________ (И.О. Фамилия)