Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку выдачи, ведения учета,

замены и сдачи свидетельств,

удостоверяющих право граждан,

постоянно проживающих

и работающих в государственных

учреждениях ветеринарии края

в сельской местности или в городах

Крайнего Севера и приравненных к ним

местностях, на получение социальных

выплат на строительство (приобретение)

жилья в сельской местности, перечню,

формам и срокам представления

документов, необходимых для выдачи,

замены и сдачи свидетельств

                                           Министру сельского хозяйства и

                                              торговли Красноярского края

                                     ____________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                    от __________________________________

                                            (Ф.И.О., дата рождения)

                                                  проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                    Контактный телефон: _________________

                                 Заявление 

                         о выдаче свидетельства

Прошу выдать мне, ______________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт ______________________, выданный _______________________________,

             (серия, номер)                        (кем, когда)

     как   участнику  мероприятия  по  предоставлению  социальных  выплат

гражданам,    постоянно    проживающим  и  работающим  в  государственных

учреждениях  ветеринарии края в сельской местности или в городах Крайнего

Севера  и  приравненных  к ним местностях, свидетельство о предоставлении

социальной выплаты.

     С  условиями  получения,  замены  и сдачи свидетельства ознакомлен и

обязуюсь их выполнять.

_______________________________    ___________________________

(подпись участника мероприятия)       (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.