Приложение N 5. Образец заполнения заявления о выдаче разрешения на совершение сделки продажи

Приложение N 5
к Административному регламенту
Департамента образования Администрации
муниципального образования Надымский
район по предоставлению государственной
услуги "Выдача в соответствии с федеральным
законодательством разрешений на совершение
сделок с имуществом подопечных (выдача
разрешения на безвозмездное пользование
имуществом подопечного в интересах опекуна;
выдача предварительного разрешения органа
опеки и попечительства, затрагивающего
осуществление имущественных
прав подопечного)"

                       ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ

                                     В Администрацию МО Надымский район

                                     Ф.И.О. Сидорова Сергея Дмитриевича,

                                     17.08.2003 г.р.,

                                     паспорт серия 00 00 N _000000,

                                     выдан УФМС России по г. Надыму

                                     ЯНАО, 16.05.2017,

                                     проживающего (-ей) по адресу: ЯНАО,

                                     г. Надым, ул. Зверева, д. 30, кв. 32

                                     телефон 8000000000

                                 заявление

     Прошу разрешить совершение сделки продажи __________________________

                            (указать вид сделки)

1/2 доли 2 комнатной квартиры по адресу: ЯНАО, г. Надым,  ул. Зверева, д.

45, кв. 68, общей площадью 56 кв. м, ____________________________________

               (указать вид, наименование имущества)

принадлежащего мне

на праве (общей долевой) собственности,  на основании  выписка из ЕГРН от

28.05.2018 ______________________________________________________________

           (наименование, серия, номер, дата выдача документа,

                    подтверждающего право собственности)

в связи с переменой места жительства,

при условии одновременной покупки 3 комнатной  квартиры по  адресу: ЯНАО,

г. Надым, ул. Зверева, д. 38, кв. 73, и  оформления доли, не менее 28 кв.

м, в праве собственности на мое имя. ____________________________________

           (указать условия на которых совершается сделка)

     Согласие  всех  заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и

жилищные права ущемлены не будут.

     Заявление подписано собственноручно и добровольно.

     Я, Сидоров Сергей Дмитриевич, 17.08.2003 г.р., _____________________

       (Ф.И.О. (последнее - при наличии) несовершеннолетнего полностью)

согласен  (а)   на   обработку   Департаментом   образования   Надымского

района,    моих    персональных  данных,  т.е.  на  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  части  1  статьи 3 N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О

персональных  данных",  а  именно  -  совершение  действий  (операций)  с

персональными    данными,    включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных неавтоматизированным способом обработки.

____ 06.06.2019 г. ______ Сидоров / Сидоров С.Д. ________________________

        дата               (подпись) (Ф.И.О.)