Приложение 5. Информация органа местного самоуправления о том, что гражданин состоял на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении и не реализовал принадлежащее ему право на обеспечение жилыми помещениями

Приложение 5
к Административному регламенту

Форма

Бланк уполномоченного органа

местного самоуправления

от ________ N ____________

____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

информирует о том, что гражданин ______________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

___________________ года рождения, состоял на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении по льготному списку детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа с ____________________________________________________________

(дата постановки на учет)

и не реализовал принадлежащее ему право на обеспечение жилыми помещениями до 1 января 2013 года.

Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления	_____________________ (подпись)	_____________________ (Ф.И.О.)
М.П.