Приложение N 2. Форма заявления о согласовании или об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 2
к административному регламенту

                                 ФОРМА

                               ЗАЯВЛЕНИЯ

                                                          Главе Уватского

                                                    муниципального района

                               от _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество полностью)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Проживающего(ей) по адресу: ______________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Паспорт серия __________ N _______________

                               Выдан "____" _____________________________

                               __________________________________________

                               Кон. тел.: _______________________________

                               Заявление

     Прошу    Вас    провести    обследование  и  составить  акт  приемки

ремонтно-строительных  работ  по  перепланировке  и  (или) переустройству

жилого помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение  о  согласовании переустройства  и  (или)  перепланировки  жилого

помещения

_________________________________________________________________________

                             (номер, дата)

Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления посредством телефона,

на электронный адрес: __________________________________________________.

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбира