Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
расположенных на территории
Новокузнецкого муниципального района,
крестьянским (фермерским) хозяйствам
для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности"

Расписка
в получении документов

Кому: ________________________

________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя

МБУ "МФЦ Новокузнецкого муниципального района" "___" ____________ вх. N ___ получены следующие документы:

Наименование документа	Количество поданных документов (в экземплярах)
Заявление
Копия документа, подтверждающего полномочия представителя

Дата выдачи готовых документов: "______" ________________

___________________________________________	___________________________
(лицо, ответственное за прием и регистрацию документов)	(подпись)

________________________________

(дата выдачи расписки)

Явка заявителя для предоставления оригиналов документов (*)

__________________________________________	_____________________________
(кабинет, время, дата)	(подпись ответственного лица)

(*) заполняется в случае если заявитель ранее направлял пакет документов в электронном виде.