Приложение 6. Заявление о включении молодой семьи, находящейся в резервном списке молодых семей - участников основного мероприятия, либо молодой семьи, включенной в список претендентов на текущий год, но не получившей свидетельство и пожелавшей быть включенной в список на планируемый год в случае рождения (усыновления) детей - участников основного мероприятия, в список на планируемый год

Приложение 6
к Регламенту

                                     В Администрацию ____________________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     проживающей (его) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     телефон: ___________________________

                                Заявление

     Моя семья в составе:

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., год рождения)

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., год рождения)

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., год рождения)

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., год рождения)

     /-\

     \-/ включена в резервный список на  получение  социальной  выплаты в

планируемом году и не получила свидетельство в текущем году;

     /-\

     \-/ включена в список  претендентов  на  текущий  год,  не  получила

свидетельство  и  желает  быть  включенной в список на планируемый год по

случаю рождения (усыновления) детей.

     На    дату   подачи  настоящего  заявления  обстоятельства,  имеющие

значение  для  расчета  размера и (или) предоставления социальной выплаты

(выезд  на постоянное место жительства в другое муниципальное образование

Тюменской  области,  изменение  семейного  положения,  состава  семьи (за

исключением    рождения    (усыновления)   ребенка  (детей)),  достижение

предельного  возраста  супругов или одного из родителей в неполной семье,

указанного  в пункте 1.4 Порядка предоставления молодым семьям социальных

выплат    на    приобретение    жилого  помещения  или  создание  объекта

индивидуального жилищного строительства), _______________________________

                                            изменились / не изменились

     В  случае  изменения  обстоятельств, указать какие обстоятельства из

вышеперечисленных изменились: ___________________________________________

(в  случае  рождения  (усыновления)  ребенка  указываются  фамилия,  имя,

отчество, дата рождения ребенка, ________________________________________

а  также  серия,  номер,  дата  выдачи  свидетельства о рождении и орган,

его выдавший)

     Подтверждаю  согласие  моей  семьи участвовать в мероприятии и прошу

включить  мою  семью  в  список  участников мероприятия на ________ год в

соответствии  с  датой  регистрации  заявления  на  участие в мероприятии

____________.

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
	При личном обращении в Администрацию:
		на бумажном носителе
		Почтовым отправлением по указанному выше адресу

Дата ___________ Подпись ___________ ФИО ________________________________

Дата получения результата муниципальной услуги __________________________