Исх.______________________________
от "____"________________20___ г.
Уведомление о праве распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
|
Раздел 1. Сведения об уведомлении
|
1.1
|
Код вида уведомления
|
|
1.2
|
Порядковый номер уведомления
|
|
Раздел 2. Сведения об эмитенте
|
2.1
|
Полное фирменное наименование
|
|
2.2
|
Сокращенное фирменное наименование (при наличии)
|
|
2.3
|
Место нахождения
|
|
2.4
|
ОГРН
|
|
2.5
|
ИНН
|
|
2.6
|
Количество размещенных акций эмитента каждой категории (типа)
|
|
Раздел 3. Сведения о лице, которое приобрело или у которого прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
|
3.1
|
Полное фирменное наименование (для некоммерческой организации - наименование) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (для физического лица)
|
|
3.2
|
Сокращенное фирменное наименование (при наличии)
|
|
3.3
|
Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)
|
|
3.4
|
ОГРН (при наличии)
|
|
3.5
|
ИНН (при наличии)
|
|
3.6
|
Адрес для направления почтовой корреспонденции
|
|
3.7
|
Адрес электронной почты, номер телефона, факса (при наличии)
|
|
3.8
|
Код вида права распоряжения голосами
|
|
3.9
|
Код признака права распоряжения голосами
|
|
3.10
|
Код основания для распоряжения (прекращения права распоряжения) голосами
|
|
3.11
|
Количество голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которым имело право распоряжаться лицо до наступления соответствующего основания, штук/процентов
|
/
|
3.12
|
Количество голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которыми имеет право распоряжаться лицо после наступления соответствующего основания, штук/процентов
|
/
|
3.13
|
Дата наступления основания, в силу которого лицо приобрело или у лица прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
|
|
Раздел 4. Сведения о факторе (факторах), под действием (влиянием) которого (которых) произошло изменение общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента
|
4.1
|
Фактор (факторы), под действием (влиянием) которого (которых) произошло изменение общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента
|
|
4.2
|
Доля голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которыми имело право распоряжаться лицо до наступления соответствующего основания, с учетом / без учета действия (влияния) указанного фактора (факторов), процентов
|
/
|
4.3
|
Доля голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которыми имеет право распоряжаться лицо после наступления соответствующего основания, с учетом / без учета действия (влияния) указанного фактора (факторов), процентов
|
/
|
4.4
|
Код признака того, что лицо приобрело или у лица прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов эмитента исключительно в силу действия (влияния) указанного фактора (факторов)
|
|
Раздел 5. Сведения об организациях, через которые лицо, которое приобрело или у которого прекратилось право косвенно распоряжаться определенным количеством голосов эмитента, осуществляет указанное право
|
5.1
|
Полное фирменное наименование (для некоммерческой организации - наименование)
|
|
5.2
|
Сокращенное фирменное наименование (при наличии)
|
|
5.3
|
Место нахождения
|
|
5.4
|
ОГРН (при наличии)
|
|
5.5
|
ИНН (при наличии)
|
|
5.6
|
Описание взаимосвязей между лицом, которое имеет право косвенно распоряжаться определенным количеством голосов эмитента, и организациями, через которые такое лицо осуществляет указанное право
|
|
Раздел 6. Сведения о лицах, совместно с которыми лицо получило право распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
|
6.1
|
Полное фирменное наименование (для некоммерческой организации -наименование) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (для физического лица)
|
|
6.2
|
Сокращенное фирменное наименование (при наличии)
|
|
6.3
|
Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)
|
|
6.4
|
ОГРН (при наличии)
|
|
6.5
|
ИНН (при наличии)
|
|
6.6
|
Адрес для направления почтовой корреспонденции
|
|
6.7
|
Описание взаимосвязей между лицом, которое имеет право косвенно распоряжаться определенным количеством голосов эмитента, и лицами, совместно с которыми лицо получило указанное право
|
|
Раздел 7. Сведения о лице, направляющем уведомление от имени лица, которое приобрело или у которого прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
|
7.1
|
Наименование (для юридического лица) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (для физического лица)
|
|
7.2
|
Сокращенное фирменное наименование (при наличии)
|
|
7.3
|
Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)
|
|
7.4
|
ОГРН (при наличии)
|
|
7.5
|
ИНН (при наличии)
|
|
7.6
|
Адрес для направления почтовой корреспонденции
|
|
7.7
|
Адрес электронной почты, номер телефона, факса (при наличии)
|
|
7.8
|
Номер и дата выдачи лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг(при наличии)
|
|
7,9
|
Название и реквизиты документа, на основании которого лицо уполномочено направлять уведомление от имени лица, которое приобрело или у которого прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
|
|