Приложение 2. Реестр реализованных льготных талонов к единым социальным проездным билетам и активированных микропроцессорных пластиковых карт "МПК-Дисконт" на территории муниципального образования (город, район) на срок действия (активации)

Приложение 2
к приказу министерства транспорта
и дорожного хозяйства Новосибирской области
от 1 февраля 2013 г. N 23

Срок представления:

не позднее 5-го числа месяца

следующего за отчетным

На бумажном носителе и в электронном виде

РЕЕСТР
реализованных льготных талонов к единым социальным проездным билетам
и активированных микропроцессорных пластиковых карт "МПК-Дисконт"
на территории муниципального образования
_______________________________
(город, район)
на срок действия (активации) в течение ___________ 201__ года
                                                          (месяц)

N п/п	Наименование	На месяц
Льготные талоны к единым социальным проездным билетам:
1	Федеральные категории с ограничением количества поездок по ЕСПБ
2	Региональные категории с ограничением количества поездок по ЕСПБ
3	Пенсионеры с ограничением количества поездок по ЕСПБ
Итого льготных талонов
Получено в Минтрансе НСО
Списано
Микропроцессорная пластиковая карта "МПК-Дисконт" (активация):
1	Федеральные категории с ограничением количества поездок по МПК "Социальная карта"
2	Региональные категории с ограничением количества поездок по МПК "Социальная карта"
3	Пенсионеры с ограничением количества поездок по МПК "Социальная карта"
Итого МПК - дисконт:
Всего льготных талонов к ЕСПБ и МПК-дисконт:

Глава муниципального образования _______________________________ (город, район)

М.П.

______________________________ (подпись, расшифровка подписи)