Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией Скопинского муниципального района Рязанской области, а также посадки (взлета) на расположенные в границах Скопинского муниципального района Рязанской области площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над территорией
Скопинского муниципального района Рязанской области,
а также посадки (взлета) на расположенные в границах
Скопинского муниципального района Рязанской области
площадки, сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации"

                                                      Главе Администрации

                                             муниципального образования -

                                          Скопинский муниципальный района

                                                        Рязанской области

                                         ________________________________

                                                 (Фамилия, имя, отчество)

                                         от _____________________________

                                        (Фамилия, имя, отчество заявителя

                                       (с указанием должности заявителя -

                                                  при подаче заявления от

                                                       юридического лица)

                                         ________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                               личность физического лица/

                                         ________________________________

                                          полное наименование с указанием

                                            организационно-правовой формы

                                                       юридического лица)

                                        _________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        телефон: _________, факс ________

                                        эл. адрес/почта: ________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

      аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией

  Скопинского муниципального района Рязанской области, а также посадки

 (взлета) на расположенные в границах Скопинского муниципального района

    Рязанской области площадки, сведения о которых не опубликованы

                в документах аэронавигационной информации

     Прошу  выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков,  демонстрационных  полетов  воздушных судов, полетов беспилотных

летательных  аппаратов,  подъемов  привязных  аэростатов  над  населенным

пунктом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать населенный пункт муниципального образования Скопинского

            муниципального района Рязанской области)

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом: начало

________________________________, окончание ____________________________.

Место  использования  воздушного  пространства   над  населенным  пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

________________________________________________________________________.

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

________________________________________________________________________.

                           (дневное/ночное)

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (на руки в МФЦ, Администрации МО - Скопинский муниципальный район

    Рязанской области; направить по адресу (адресу электронной почты):

_________________________________________________________________________

                           (указать нужное)

___________________ ___________ _________________________________________

(число, месяц, год)  (подпись)                   (расшифровка)