Приложение 7

Приложение 7
к Дополнительному соглашению N 5
к Тарифному соглашению по реализации
Московской областной программы
обязательного медицинского страхования
на 2019 год от 26.12.2018

Приложение 10б
к Тарифному соглашению
по реализации Московской областной
программы ОМС на 2019 год
от 26.12.18 г.

Коэффициенты
сложности лечения пациентов, применяемые при расчете стоимости случая лечения заболевания, включенного в КСГ (круглосуточный стационар)

N	Случаи, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП)	Значение КСЛП
1	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом: госпитализация детей до 1 года (на дату поступления в стационар) 1	1,1
2	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом: госпитализация детей от 1 года до 4 лет (на дату поступления в стационар)	1,1
3	Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю детей до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний (на дату поступления в стационар)	1,05
4	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом: лица 75 лет и старше (на дату поступления в стационар) 2	1,09
5	Использование роботизированных комплексов при диагнозах МКБ 10: I693 Последствия инфаркта мозга; I698 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней; T905 Последствие внутричерепной травмы; T908 Последствие др. уточенные травм головы; T913 Последствие травмы спинного мозга; T911 Последствие перелома позвоночника; I690 Последствия субарахноидального кровоизлияния; I691 Последствия внутричерепного кровоизлияния с учетом требований к учету данной услуги в соответствии с п. 4.1.4. Приложения N 19 Тарифного соглашения.	1,7
6	Случаи оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения с применением эндоваскулярных методов диагностики и лечения с учетом следующих критериев: - диагнозы МКБ 10 в соответствии со стандартами специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях и при инфаркте мозга, утвержденными приказами МЗ РФ от 01.07.2015 N 395ан и от 29.12.2012 N 1740н. Группы КСГ, перечни диагнозов по МКБ-10 и коды услуг приведены в примечании 3	1,8
7	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом - госпитализация детей от 4 до 17 лет включительно (на дату поступления в стационар): для случаев с диагнозом H90.3 "Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" без указания кодов услуг, являющихся классификационными критериями; случаев применения услуг В05.028.001 "Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха" за исключением диагнозов Н90.0, Н90.3, Н90.4, Н90.6, Н90.7; В05.046.001 "Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом" за исключением диагноза Н90.3; В05.023.002.001 "Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы".	1,1
8	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (от 0 до 17 лет включительно): для случаев применения услуги В05.028.001 "Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха" с диагнозом Н90.0, Н90.3, Н90.4, Н90.6, Н90.7; для случаев лечения с диагнозом Н90.3 "Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" и услуги В05.046.001 "Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом"; для случаев применения услуги В 05.057.008 "Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора" с диагнозом Н90.3 "Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" (для всех возрастов). КСЛП N 1 и N 2 в этих случаях не применяются.	1,3
9	Наличие у пациента осложнений заболеваний, тяжелой сопутствующей патологии, влияющих на сложность лечения пациента при родоразрешении и кесаревом сечении 4	1,2
10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств 5	1,8
11	Проведение однотипных операций на парных органах 6	1,8

1 Не применяется к случаям лечения по КСГ, относящихся к профилю "Неонатология"

2 Кроме КСГ, относящихся к профилю "Гериатрия"

3 Перечень критериев применения КСЛП для пункта 7:

	1. Приказ МЗ РФ от 01.07.2015 N 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях":
	МКБ-10: I60, I61, I67.1, I67.8, I78.0, Q28.2, Q28.3, Q28.8
	Код услуг: A16.23.034.008; A16.23.036; A16.23.036.002; A16.23.036.003; A16.23.034.007; A16.23.034.006; A16.23.034.005; A16.23.034.004; A16.23.034.003; A16.23.034.002; A16.23.034.001; A16.12.041.003; A16.12.049; A16.12.053; A16.12.051.001; A16.12.051.002; A16.12.041.001; A16.12.041.002
	2. Приказ МЗ РФ от 29.12.2012 N 1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга":
	МКБ-10: I63
	Код услуги: A25.30.036.003

4 Перечень диагнозов и значения КСЛП для пункта 10:

	Диагноз
	Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести (O14.0)
	Тяжелая преэклампсия (O14.1)
	Преэклампсия (нефропатия) неуточненная (O14.9)
	Эклампсия во время беременности (O15.0)
	Эклампсия в родах (O15.1)
	Эклампсия в послеродовом периоде (O15.2)
	Эклампсия неуточненная по срокам (O15.9)
	Глубокий флеботромбоз во время беременности (O22.3)
	Другие венозные осложнения во время беременности (O22.8)
	Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый (O24.0)
	Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый (O24.1)
	Существовавший ранее сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (O24.2)
	Существовавший ранее сахарный диабет неуточненный (O24.3)
	Сахарный диабет, развившийся во время беременности (O24.4)
	Сахарный диабет при беременности неуточненный (O24.9)
	Беременность двойней (O30.0)
	Беременность тройней (O30.1)
	Беременность четырьмя плодами (O30.2)
	Другие формы многоплодной беременности (O30.8)
	Многоплодная беременность неуточненная (O30.9)
	Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери (O34.3)
	Резус - иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери (O36.0)
	Другие формы изоиммунизации, требующие предоставления медицинской помощи матери (O36.1)
	Водянка плода, требующая предоставления медицинской помощи матери (O36.2)
	Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери (O36.3)
	Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (O36.5)
	Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов в последующие 24 часа (O42.0)
	Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов после 24-часового безводного периода (O42.1)
	Синдромы плацентарной трансфузии (O43.0)
	Аномалия плаценты (O43.1)
	Другие плацентарные нарушения (O43.8)
	Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения (O44.0)
	Предлежание плаценты с кровотечением (O44.1)
	Преждевременные роды без родоразрешения (O60.0)
	Преждевременные самопроизвольные роды с преждевременным родоразрешением (O60.1)
	Преждевременные самопроизвольные роды со своевременным родоразрешением (O60.2)
	Преждевременное родоразрешение без самопроизвольных родов (O60.3)
	Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови (O67.0)
	Другие кровотечения во время родов (O67.8)
	Кровотечение в третьем периоде родов (O72.0)
	Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде (O72.1)
	Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения (O75.7)
	Роды многоплодные, полностью самопроизвольные (O84.0)
	Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум-экстрактора (O84.1)
	Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения (O84.2)
	Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O99.3)

5 Приложение 10е

6 Приложение 10ж