Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на содействие
достижению целевых показателей региональных
программ развития агропромышленного комплекса
на содержание товарного маточного поголовья
крупного рогатого скота мясных пород и их помесей"

                                      Министру сельского хозяйства

                               и продовольствия Ростовской области

                                     ____________________________

                                              (Ф.И.О.)

                            Заявление

                    о предоставлении субсидии

 ________________________________________________________________

      (полное наименование заявителя, название муниципального

                           образования)

 ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН __________________

 (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

 Паспорт серия _____ N _______ кем и когда выдан

 _____________________________

 Дата рождения _____________________________________________

               (для индивидуальных предпринимателей)

 ИНН ________________________ КПП (при наличии)

 ______________________

 Расчетный счет N _________________ в

 _____________________________________

 БИК _____________

 Корреспондентский счет N ______________________________

 Юридический адрес ___________________________________________

 Почтовый адрес (место нахождения)

 _________________________________________

 Место осуществления производственной деятельности

 _____________________________________________________________

 . (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

 ______________________________________________________________

 Телефон (___)_____________ Факс ____________ E-mail ____________

 Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

 ______________________________

 Прошу предоставить  субсидию  на  содействие  достижению  целевых

 показателей  региональных  программ  развития   агропромышленного

 комплекса на содержание товарного  маточного  поголовья  крупного

 рогатого скота  мясных  пород  и  их  помесей  в   соответствии с

 постановлением Правительства  Ростовской  области  от  14.02.2017

 N 83 "О порядке предоставления субсидии на содействие  достижению

 целевых    показателей     региональных         программ развития

 агропромышленного  комплекса"  (далее  -   Порядок)   в   размере

 ________________________________ рублей __ копеек.

 Настоящим подтверждаю, что __________________________ является

                     (наименование заявителя)

 сельскохозяйственным товаропроизводителем, который  по  состоянию

 на дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате  подачи

 заявки, не является:

 иностранным юридическим лицом,  а  также  российским  юридическим

 лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого  доля  участия

 иностранных юридических лиц, местом регистрации которых  является

 государство   или   территория,   включенные    в    утверждаемый

 Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и

 территорий,    предоставляющих    льготный        налоговый режим

 налогообложения  и  (или)  не   предусматривающих     раскрытия и

 предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций

 (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности

 превышает 50 процентов;

 лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в областной

 бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед областным

 бюджетом,  в  том  числе  по  судебным  актам  и   исполнительным

 производствам;

 лицом,  осуществляющим  производственную   деятельность   не   на

 территории Ростовской области.

 Подтверждаю, что по состоянию на дату  не  ранее  30  календарных

 дней, предшествующих дате подачи заявки, не  являюсь  получателем

 средств  из   областного   бюджета,   из   которого   планируется

 предоставление  субсидии  в   соответствии   с     правовым актом

 Правительства Ростовской области, и не планирую получать субсидию

 на  основании  иных  нормативных  правовых  актов   Правительства

 Ростовской области на содержание  товарного  маточного  поголовья

 крупного рогатого скота мясных пород и их помесей.

 Настоящим  подтверждаю  достоверность  представленных  в  составе

 заявки сведений.

 Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л. в

 1 экз.

 В случае включения

 ______________________________________________________________

                     (наименование заявителя)

 в Реестр получателей субсидий и  получения  для  подписания  двух

 экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней  со  дня

 их получения подписать и представить  Соглашение  в  министерство

 или в МФЦ.

 Непредставление

 ____________________________________________________

                     (наименование заявителя)

 подписанного   экземпляра   Соглашения   в     установленный срок

 подтверждает  отказ  от  заключения   Соглашения   и   отсутствие

 претензий по поводу невыплаты субсидии.

 В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и  (или)

 недостаточностью средств,  предусмотренных  федеральным  и  (или)

 областным бюджетами, ____________________________________________

 претензий не имеет/имеет.. (наименование заявителя)

 (нужное подчеркнуть)

 Обязательно отметить:

 выдачу Соглашения или  уведомления  об  отказе  в  предоставлении

 государственной услуги осуществить:

 (выбранное отметить знаком: V)

       - в структурном подразделении министерства сельского

       хозяйства и продовольствия Ростовской области, ответственное

       за предоставление услуги

       - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче

       заявления и документов в МФЦ)

       - посредством ЕПГУ

 _______________ / ___________________ / ___________________

   (должность)    (подпись руководителя)      (Ф.И.О.)

 М. П. (при наличии)

 "___" ____________20___ года