Приложение 3. заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 3
к административному регламенту

                                   ОБРАЗЕЦ заявления

                                   для лиц, достигших 18-летнего возраста

                                   Директору МБУ "СШ "Мещёра"

                                   ______________________________________

                                            (Ф.И.О. директора),

                                   ______________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                   проживающего (ей) по адресу:

                                   _____________________________________,

                                   место регистрации:

                                   ______________________________________

                                   _____________________________________,

                                   контактный телефон:

                                   ______________________________________

                           З А Я В Л Е Н И Е.

     Прошу принять меня _________________________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

дата рождения ______________________ в муниципальное бюджетное учреждение

               (число, месяц, год)

"Спортивная школа "Мещёра" для прохождения спортивной подготовки по  виду

спорта _____________________________.

               (вид спорта)

     С Уставом учреждения, административным регламентом    предоставления

муниципальной услуги "Спортивная подготовка по олимпийским видам спорта",

правилами внутреннего распорядка учреждения    и   другими   документами,

регламентирующими деятельность учреждения ознакомлен(а).

     Согласен(а) на проведение в отношении меня   процедуры   спортивного

отбора.

     Дата заполнения заявления ________________________

     Подпись заявителя ____________________.