Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 23.07.2019 N 1738

Приложение N 2
к Административному регламенту

                              Главе администрации _______________________

                              района г. Чебоксары

                              от _______________________________________,

                              проживающего(ей) по адресу:

                              г. Чебоксары, _____________________________

                              тел. ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ______________, выданный _____________________

___________________________________ "___" ____________ ____ г., проживает

по адресу: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ______________, выданный _____________________

___________________________________ "___" ____________ ____ г., проживает

по адресу: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

               (ненужное вычеркнуть)

серия _________ N ______________, выданное(ый) __________________________

_____________________________________________ "___" ____________ ____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

               (ненужное вычеркнуть)

серия _________ N ______________, выданное(ый) __________________________

_____________________________________________ "___" ____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

С условиями участия в мероприятия по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" ознакомлен (ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________ _____________ ________________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)

2) ______________________________________ _____________ ________________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)

3) ______________________________________ _____________ ________________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)

4) ______________________________________ _____________ ________________.

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" ______________ 20__ г.

-------------------------------------------------------------------------

        (должность лица,        (подпись, дата)    (расшифровка подписи)