Приложение N 2. Запрос о предоставлении государственной услуги для (для юридических лиц)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по проведению экспертизы ценности
архивных документов и включению
документов в состав Архивного
фонда Российской Федерации

N запроса*(6)
			Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)*(7)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

ЗАПРОС*(8)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представ