Приложение 3. Заключение о состоянии здоровья Исполнителя услуг по технологии социального обслуживания "Приемная семья для пожилых и инвалидов"

Приложение 3
к Положению
о технологии социального
обслуживания "Приемная семья
для пожилых и инвалидов"

Штамп медицинской организации

                               Заключение

               о состоянии здоровья Исполнителя услуг

          по технологии социального обслуживания "Приемная

                    семья для пожилых и инвалидов"

Ф.И.О. кандидата ________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Место жительства ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение по результатам медицинского обследования:

Отсутствуют  / имеются заболевания,  при  наличии  которых  гражданин  не

может  быть  Исполнителем услуг по технологии "Приемная семья для пожилых

и инвалидов" *

Наименование организации, выдавшей заключение ___________________________

_________________________________________________________________________

Врач ___________________________________________ ________________________

                      Ф.И.О.                               подпись

М.П.

"______" _______________ 20___ г.

     *  В  соответствии с распоряжением Департамента социального развития

Тюменской   области  от  ________  N  ___  "Об  утверждении  Положения  о

технологии   социального  обслуживания  "Приемная  семья  для  пожилых  и

инвалидов"  к  заболеваниям,  при наличии которых гражданин не может быть

Исполнителем    услуг   по  технологии  "Приемная  семья  для  пожилых  и

инвалидов"  относятся:  острые  инфекционные заболевания либо хронические

инфекционные  заболевания  в  стадии обострения, тяжелого течения и (или)

заразные  для  окружающих,  а  также  лихорадки,  сыпи неясной этиологии;

туберкулез  любых  органов  и систем с бактериовыделением, подтвержденным

методом  посева;  тяжелые  хронические  заболевания  кожи,  заразные  для

окружающих;  хронические  и  затяжные психические расстройства с тяжелыми

стойкими  или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе

связанные  с употреблением психоактивных веществ; хронический алкоголизм,

наркотическая    зависимость;    эпилепсия    с    частыми    припадками;

злокачественные  новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями;

все    заболевания,    требующие    стационарного   лечения,  постоянного

круглосуточного  ухода,  хронические  заболевания  в стадии декомпенсации

(обострения).