Приложение 2

Приложение 2
к Закону
Приморского края
от 30.07.2019 N 552-КЗ

"Приложение 16
к Закону
Приморского края
от 04.06.2014 N 436-КЗ

                                                                    Форма

                              Наградной лист

                                             ____________________________

                                                    (наименование

                                             ____________________________

                                                        награды

                                             ____________________________

                                                 Приморского края)

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя _____________________________________________________________________

отчество ________________________________________________________________

2. Место работы (службы) ________________________________________________

                    (наименование организации, общественного объединения,

_________________________________________________________________________

     в соответствии с уставом, положением без сокращений и аббревиатур)

3. Должность ____________________________________________________________

4. Пол _________ 5. Дата рождения _______________________________________

                                         (число, месяц, год)

6. Гражданство __________________________________________________________

7. Характеристика представляемого лица

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________________ _____________________

(Руководитель органа исполнительной власти            (инициалы, фамилия)

            Приморского края)

                                      М.П.

"______" _____________________ 20_______ г. _____________________________

                                                       (подпись)