Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Приложение 1
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
Администрации Новоаннинского
муниципального района
Волгоградской области
от 14 мая 2019 г. N 796-а

                            В комиссию по подготовке проекта

                            внесения изменений в правила землепользования

                            и застройки сельских поселений

                            Новоаннинского муниципального района

                            Волгоградской области

                            От кого______________________________________

                                   (наименование заявителя, фамилия, имя,

                            _____________________________________________

                             отчество - для граждан, полное наименование

                            _____________________________________________

                                 организации - для юридических лиц,

                            _____________________________________________

                            почтовый адрес и индекс,  контактный телефон)

                               Заявление

  о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

      земельного участка или объекта капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 39 Градостроительного кодекса Российской

Федерации  прошу  предоставить  разрешение  на  условно  разрешенный  вид

использования

     земельного участка

     объекта капитального строительства

расположенного по адресу: _______________________________________________

                          (кадастровый номер земельного участка, объекта

_________________________________________________________________________

      капитального строительства, полный адрес с указанием субъекта

          Российской Федерации, административного района и т.д.

                           или строительный адрес)

С ______________________________________________________________________"

на "____________________________________________________________________"

     Об    обязанности  несения  расходов,  связанных  с  организацией  и

проведением  публичных  слушаний  по  вопросам предоставления разрешения,

проинформирован (а).

К заявлению прилагаются:_________________________________________________

                       (наименование документов и количество экземпляров)

"__" _________ 20___ г.     ___________   _______________________________

                              подпись                 Ф.И.О.

Способ получения документа ______________________________________________