Приложение N 3. Форма заявления об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

Приложение N 3
к Положению об организации
регулярных перевозок
пассажиров и багажа, осуществляемых
автомобильным транспортом
общего пользования по муниципальным
маршрутам регулярных перевозок
на территории муниципального
образования город Новотроицк

Форма заявления об отмене
муниципального маршрута
регулярных перевозок

________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

1. Заявители:

N п/п	Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)	ИНН	Почтовый адрес	Контактные телефоны
1	2	3	4	5

Прошу рассмотреть возможность отмены муниципального маршрута регулярных перевозок:

	-		рег. N _______
(начальный остановочный пункт)		(конечный остановочный пункт)

	/		/		(М.П.)
(дата)		(Ф.И.О.)		(подпись)