Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность
на которые не разграничена, в
постоянное (бессрочное) пользование"

Заместителю главы города, директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города _______________________________________ (указать наименование заявителя) ИНН __________________________________ ОГРН _________________________________ дата государственной регистрации ________ _______________________________________ государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических лиц ________________ _______________________________________ место нахождения юридического лица:_____ _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка
в постоянное (бессрочное) пользование

Прошу предоставить на праве постоянного (бессрочного) пользования земельный участок площадью _______ кв. м с кадастровым номером _________

с целью использования _______________________________________________,

местоположение земельного участка: ___________________________________.

Основание предоставления земельного участка в соответствии со статьей 39.9 Земельного кодекса Российской Федерации:

_____________________________________________________________

                                           (указать основание)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом):

________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения):

____________________________________________________________________

Приложение к заявлению (в случае подачи заявления в МФЦ не заполняется, так как выдается расписка):

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование и предусмотренные приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 12.01.2015 N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов", за исключением документов, которые должны быть представлены в департамент муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города в порядке межведомственного информационного взаимодействия и которые заявитель вправе представить самостоятельно:

- выписка из Единого государственного реестра недвижимости (об испрашиваемом земельном участке);

- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц о юридическом лице, являющемся заявителем.

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в управлении земельными ресурсами департамента

муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города;

посредством почтового отправления;

нарочно в муниципальном казенном учреждении "Нижневартовский

многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг".

____________________________________________ Должность, подпись, печать