Приложение N 4. Положение по организации патронажа беременных женщин и родильниц по новой методике работы, исключая участковый принцип

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 31 июля 2019 г. N 1470-п

Положение
по организации патронажа беременных женщин и родильниц по новой методике работы, исключая участковый принцип

Основной целью организации патронажа по новой методике работы, исключая участковый принцип, является своевременная диагностика и коррекция осложнений беременности, соблюдение маршрутизации, выявление беременных женщин группы социального риска и асоциального поведения.

График проведения патронажа сотрудниками медицинского учреждения беременных женщин и родильниц по новой методике работы, исключая участковый принцип, составляется на месяц и утверждается главным врачом. Для реализации проведения патронажа необходимо выделение транспорта.

Патронаж проводится акушеркой/фельдшером, врачом акушером-гинекологом, специалистами кабинета медико-социальной помощи.

Категория пациенток для патронажа по новой методике работы, исключая участковый принцип, акушеркой/фельдшером:

1) при неявке на назначенное время визита (не отвечает на телефонные звонки);

2) отказ от госпитализации;

3) отказ от посещения женской консультации;

4) во время эпидемиологической ситуации;

5) после получения телефонограммы из других лечебных учреждений о беременной женщине, не состоящей на диспансерном учете в женской консультации;

6) после выписки родильницы из акушерского стационара на пятые и седьмые сутки послеродового периода.

Категория пациенток для патронажа по новой методике работы, исключая участковый принцип, врачом акушером-гинекологом:

1) при отказе от госпитализации, при ухудшении состояния пациентки;

2) после неоднократных патронажей акушеркой;

3) во время эпидемиологической ситуации.

Категория пациенток для патронажа по новой методике работы, исключая участковый принцип, специалистами кабинета медико-социальной помощи:

1) первичный патронаж при взятии на диспансерный учет по беременности;

2) в группах социального риска и асоциального поведения;

3) после неоднократных патронажей акушеркой.

Алгоритм действий во время проведения патронажа:

1) опрос пациента (сбор жалоб, анамнеза);

2) измерение артериального давления;

3) измерение температуры тела, окружности живота, высоты дна матки;

4) выслушивание сердечных тонов плода с помощью анализатора допплеровского сердечно-сосудистой деятельности плода, малогабаритного;

5) аускультация сердечных тонов плода;

6) вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки пациента, при наличии показаний для стационарного лечения;

7) оформление направлений на обследование, госпитализацию;

8) приглашение на прием к врачу акушеру-гинекологу;

9) поведение оценки техники кормления грудью.

Периодичность проведения патронажа: по показаниям.

Время проведения: 20-30 минут (без учета времени в пути). Рекомендуемое оснащение патронажной сумки:

1) тонометр;

2) сантиметровая лента;

3) медицинский термометр;

4) стетоскоп акушерский или анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности плода, малогабаритный;

5) бланки направлений.