Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Передача гражданами в

муниципальную собственность

приватизированных жилых помещений"

В __________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от _________________________________

1. _________________________________

2. _________________________________

3. _________________________________

Почтовый адрес: ____________________

___________________________________

Телефон: __________________________

Адрес электронной почты: ___________

__________________________________

Заявление
о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

1) Прошу(сим) принять в муниципальную собственность

___________________________________________________________

        (указать наименование муниципального образования)

               приватизированное гражданином(нами):

________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии) всех граждан, в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

жилое помещение, расположенное по адресу:

______________________________________________________________

                      (указать адрес жилого помещения)

                           (далее - жилое помещение).

2) Прошу(сим) заключить договор социального найма жилого помещения и настоящим подтверждаю(ем) согласие на указание в качестве нанимателя по договору социального найма жилого помещения гражданина:

_____________________________________________________________

              (указать фамилию, имя, отчество гражданина)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу(сим) выдать (направить):

	- нарочно в МФЦ
	- нарочно в ___________ (указать наименование уполномоченного органа)
	- посредством почтовой связи
	- в электронном виде путем направления на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении

"____" ____________ 20 ____г.

Заявитель (представитель)

___________________                         ______________

(фамилия, имя, отчество полностью)             (подпись)

1. ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью и подписи всех граждан,

         в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится

                   приватизированное жилое помещение)

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

"_____" ____________ 20____г. ______________________________________

                                            (подпись специалиста, принявшего

                                                   заявление и документы)