Приложение 2. Извещение о сроках завершения работ, подлежащих проверке, при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение 2
к Регламенту

                    Извещение N __________

      о сроках завершения работ, подлежащих проверке,

           при строительстве, реконструкции объекта

             капитального строительства

____________________________________________________________________

    (номер дела, присвоенный органом государственного

                   строительного надзора)

_________________________                  "___" __________ 20___ г.

   (место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее

строительство

____________________________________________________________________

        (наименование застройщика, технического заказчика,

    лица, осуществляющего строительство (в зависимости от того,

____________________________________________________________________

   кто направляет извещение), номер и дата выдачи свидетельства

            о государственной регистрации,

____________________________________________________________________

 ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

____________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица,

             осуществляющего строительство,

____________________________________________________________________

           паспортные данные, место проживания,

            телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства _______________________________

                                     (наименование объекта

                                  капитального строительства

____________________________________________________________________

   в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

                   характеристики, описание этапа

____________________________________________________________________

   строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап

                   строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства: ______

____________________________________________________________________

        (почтовый или строительный адрес объекта

                  капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства:

____________________________________________________________________

          (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если

проектная документация объекта капитального строительства подлежит

экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49

Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на

применение типовой проектной документации или ее модификации,

включенной в реестр типовой проектной документации): _______________

                                   (номер и дата выдачи,

____________________________________________________________________

                            кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта

капитального строительства подлежит государственной экологической

экспертизе: ________________________________________________________

                      (номер и дата выдачи,

____________________________________________________________________

                            кем выдано)

7. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке

____________________________________________________________________

                             (наименование,

____________________________________________________________________

                            дата завершения работ)

______________________________ _____________ _______________________

(должность лица, осуществляющего   (подпись)  (расшифровка подписи)

строительство, реконструкцию)

М.П.

(для лица, осуществляющего

строительство, являющегося

юридическим лицом)

______________________________ _____________ ______________________

(должность лица от застройщика   (подпись)   (расшифровка подписи)

или технического заказчика)

М.П.

(для застройщика

или технического заказчика,

являющегося юридическим лицом)

Отметка об ознакомлении:

(заполняется должностным лицом застройщика или технического

заказчика при направлении извещения лицом, осуществляющим

строительство на основании

договора)

"___" __________ 20___ г.

___________________________ _______________ _______________________

  (должность)                  (подпись)    (расшифровка подписи)