Приложение N 5. Уведомление о необходимости внесения изменений в разрешение на строительство в связи с переходом прав на земельный (-ые) участок (-и), образованием земельного участка путем объединения, раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Службой государственного
строительного надзора Республики Крым
государственной услуги по выдаче разрешения на
строительство на территории Республики Крым

                            Служба государственного строительного

                            надзора Республики Крым

                            от кого:_____________________________

                            (для юридического лица - наименование

                            юридического лица,

                            _____________________________________

                            ИНН, ОГРН, дата и N регистрации;

                            юридический и почтовый адреса;

                            _____________________________________

                            ФИО руководителя, контактные телефоны

                            _____________________________________

                            для физического лица - Ф.И.О., год

                            рождения

                            _____________________________________

                            паспортные данные: серия, номер, дата

                            выдачи,

                            _____________________________________

                            кем выдан, гражданство, адрес

                            проживания,

                            _____________________________________

                            контактный телефон и (или) иные

                            контакты)

                           <*> Уведомление

         о необходимости внесения изменений в разрешение на

      строительство в связи с переходом прав на земельный (-ые)

         участок (-и), образованием земельного участка путем

         объединения, раздела, перераспределения земельных

               участков или выдела из земельных участков

                            <*> Заявление

            о необходимости внесения изменений в разрешение

               на строительство в связи с возникновением

                 необходимости внесения иных изменений,

               предусмотренных Градостроительным Кодексом

                          Российской Федерации

Сообщаю о необходимости внесения изменений в разрешение на

строительство (реконструкцию) от__________ N_________, выданного

                              (дата выдачи разрешения)

Службой государственного строительного надзора Республики Крым,

________________________________________________________________

________________________________________________________________

        (наименование объекта капитального строительства)

на земельном участке, расположенном по адресу___________________

________________________________________________________________

  (городской округ, поселение, улица, номер дома и кадастровый

________________________________________________________________

                         номер участка)

________________________________________________________________

в связи с_______________________________________________________

    (указать одно из обстоятельств, предусмотренных

  частями 21.5 - 21.7, 21.9 Градостроительного Кодекса Российской

                    Федерации, иные случаи)

________________________________________________________________

Данные об объекте капитального строительства с учетом изменений:

1	Строительство объекта капитального строительства
	Реконструкцию объекта капитального строительства
	Строительство линейного объекта (объекта, капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
	Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
2	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
	Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
	Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
3	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположён или планируется расположение объекта капитального строительства
	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства
3.1	Сведения о градостроительном плане земельного участка
3.2	Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории
4	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:
	Общая площадь (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
	Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
	Количество этажей (шт.):		Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв. м):
	Иные показатели:
5	Адрес (местоположение) объекта:
6	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот/интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели;

Сведения о документах, находящихся в органах государственной

власти, органах местного самоуправления, либо в подведомственных

государственным органам или органам местного самоуправления

организациях, и не прилагаемых к настоящему заявлению:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Наименование органа (организаций), подготовившего документ, и (или) в котором находится документ

При этом сообщаю:

Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- реквизиты документа (решения), устанавливающего право

собственности на земельный участок, дата и номер государственной

регистрации права собственности

_________________________________________________________________

- Договор аренды, субаренды (ненужное зачеркнуть) земельного

участка, заключенный с_____________ "___"_______ 20___ г. N_____,

                (указывается арендодатель)

срок аренды (Субаренды) по договору: до "___"_______ 20___ г.

- иное__________________________________________________________;

Градостроительный план земельного участка N________ выдан

"___"_______ 20___ г.

Проектная документация на строительство разработана______________

_________________________________________________________________

    (название и адрес местонахождения проектной организации)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное <*>

_________________________________________________________________

(наименование, N и дата выдачи документа, название уполномоченной

                       организации, его выдавшей)

<**> Заключение Государственного комитета по охране объектов

культурного наследия Республики Крым (в случае, если

строительство или реконструкция объекта капитального

строительства планируется в границах территории исторического

поселения федерального или регионального значения)

_________________________________________________________________

                 (дата и регистрационный номер)

Строительство (реконструкцию) объекта планируется осуществить по

типовому архитектурному решению__________________________________

                            (номер типового проекта, наименование

                              разработчика, реквизиты решения об

                                         утверждении)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в

настоящем заявлении сведениями, сообщать в Службу

государственного Строительного надзора Республики Крым в срок не

более 14 дней со дня вступления в силу таких изменений.

<****> Результат предоставления государственной услуги прошу

предоставить:

- через структурное подразделение МФЦ (в Случае подачи заявления

через МФЦ)_______________________________________________________

- в ЛК ИС Службы (в случае подачи заявления в электронном виде)

_________________________________________________________________

- почтой (В случае подачи заявления почтой (заказным письмом с

уведомлением, курьерской доставкой)) по адресу:

_________________________________________________________________

- лично (В случае подачи заявления почтой (заказным письмом с

уведомлением, курьерской доставкой), через приемную Службы, а

также в случае если заявитель указал на желание получить

результат на бумажном носителе при подаче в электронном виде)____

К настоящему заявлению прилагаю <**>:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок, в том

числе соглашение об установлении сервитута, решение об

установлении публичного сервитута________________________________

___________________________________________________ на ______ л.;

(указывается наименование, N и дата выдачи документа)

2) соглашение о передаче в случаях, установленных бюджетным

законодательством Российской Федерации, органом государственной

власти (государственным органом), Государственной корпорацией по

атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией по

космической деятельности "Роскосмос", органом управления

государственным внебюджетным фондом или органом местного

самоуправления полномочий государственного (муниципального)

заказчика_______________________________________________________,

              (указывается N и дата заключения соглашения)

3) градостроительный план земельного участка N___________________

выдан "___"______ 20___ или в случае строительства, реконструкции

линейного объекта реквизиты Проекта планировки территории и

проекта межевания территории

________________________________________________________________;

  (наименование проекта, название и N документа об утверждении

                    проекта, дата его принятия)

4) проектная документация в составе:

а) пояснительная записка;

б) схема планировочной организации земельного участка;

в) схема планировочной организации земельного участка,

подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных

линий, утвержденных в составе документации по планировке

территории применительно к линейным объектам;

г) архитектурные решения;

д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей

инженерно-технического обеспечения с обозначением мест

подключения (технологического присоединения) проектируемого

объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического

обеспечения;

е) проект организации строительства объекта капитального

строительства;

ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов

капитального строительства, их частей;

з) перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к

объектам здравоохранения, - образования, культуры, отдыха, спорта

и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового

назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания,

объектам делового, административного, финансового, религиозного

назначения, объектам жилищного фонда в случае строительства,

реконструкции указанных объектов: (при условии, что экспертиза

проектной документации указанных объектов не проводилась в

соответствии со Статьей 49 Градостроительного кодекса РФ);

5) заключение экспертизы проектной документации, выданной________

________________________________ "___"________ _____ г. N_______;

(наименование экспертной организации)

6) заключение государственной экологической экспертизы проектной

документации от "___"__________ г. N__________ (в случаях,

установленных пунктом 6 статьи 49 Градостроительного кодекса РФ);

7) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было

предоставлено такое разрешение)__________________________________

(по желанию застройщика);

<***> 8) согласие всех правообладателей объекта капитального

строительства на реконструкцию такого объекта, за исключением

случаев реконструкции многоквартирного

9) соглашение о проведении реконструкции государственным

(муниципальным) заказчиком на объекте капитального строительства

государственной (муниципальной) собственности, правообладателем

которого является государственное (муниципальное) унитарное

предприятие, государственное (муниципальное) бюджетное или

автономное учреждение от "___"________ _____ г. N_______;

10) решение общего собрания собственников помещений и машино-мест

в многоквартирном доме, принятое в соответствии с жилищным

законодательством в случае реконструкции многоквартирного дома,

или, если в результате такой реконструкции произойдет уменьшение

размера общего имущества в многоквартирном доме, согласие всех

собственников помещений и машино-мест в многоквартирном доме от

"___"________ _____ г. N_______

11) копия свидетельства об аккредитации юридического лица,

выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы

проектной документации, в случае, если представлено заключение

негосударственной экспертизы проектной документации;

12) копия решения об установлении или изменении зоны с особыми

условиями использования территории в случае строительства объекта

капитального строительства, в связи с размещением которого в

соответствии с законодательством Российской Федерации подлежит

установлению зона с особыми условиями использования территории,

или в случае реконструкции объекта капитального строительства, в

результате которой В отношении реконструированного объекта

подлежит установлению зона с особыми условиями использования

территории или ранее установленная зона с особыми условиями

Использования территории подлежит изменению;

13) заключение Государственного комитета по охране объектов

культурного наследия Республики Крым о соответствии раздела

проектной документации объекта капитального строительства

"Архитектурные решения" предмету охраны исторического поселения и

требованиям к архитектурным решениям объектов капитального

строительства, установленным: градостроительным регламентом

применительно к территориальной зоне, расположенной в границах

территории исторического поселения федерального или регионального

значения (в случае, если строительство или реконструкция объекта

капитального строительства планируется в границах территории

исторического поселения федерального или регионального значения)

от "___"________ 20___ N_________ (по желанию застройщика).

__________________________  _____________  ______________________

        (должность)           (подпись)          (Ф.И.О.)

"___"________ 20___ г.

М.П.

<*> Необходимо выбрать один из вариантов запроса на

предоставление государственной услуги.

<**> В случае, если для заявленного случая строительства

(реконструкции) объекта по действующему законодательству

предоставление документа не требуется, либо застройщик не

предоставляет какой-либо документ по иным основаниям, в

соответствующем пункте заявления следует вписать слова "не

требуется" или поставить прочерк.

<***> Указываются все представленные застройщиком нотариально

заверенные собственноручно написанные заявления о согласии на

реконструкцию.

<****> Следует указать один из способов получения результата

предоставления государственной услуги.