Приложение N 6. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе, являющемся результатом предоставления государственной услуги

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Службой государственной
услуги по выдаче уведомления о
соответствии указанных в уведомлении
о планируемом строительстве параметров
объекта индивидуального жилищного
строительства или садового дома
установленным параметрам и допустимости
размещения объекта индивидуального
жилищного строительства или
садового дома на земельном
участке на территории Республики Крым

                       Служба государственного строительного надзора

                       Республики Крым

                       от кого: ____________________________________

                              (для юридического лица - наименование

                                      юридического лица,

                       _____________________________________________

                          ИНН, ОГРН, дата и N регистрации;

                           юридический и почтовый адреса;

                       _____________________________________________

                          ФИО руководителя, контактные телефоны;

                       _____________________________________________

                        для физического лица - Ф.И.О., год рождения

                       _____________________________________________

                       паспортные данные: серия, номер, дата выдачи,

                       _____________________________________________

                         кем выдан, гражданство, адрес проживания,

                       _____________________________________________

                         контактный телефон и (или) иные контакты)

                        Заявление

    об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе,

        являющемся результатом предоставления

                государственной услуги

В тексте __________________________________________________________,

                          (наименование, реквизиты документа)

являющемся результатом предоставления государственной услуги по

заявлению от ____________ N __, допущена опечатка и (или) ошибка,

а именно:

____________________________________________________________________.

(указать, где и какая ошибка (опечатка) допущена)

В соответствии с имеющимися в учетном деле по заявлению о

предоставлении государственной услуги документами (сведениями),

прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения

содержания документа, указав следующее:

___________________________________________________________________.

(указать правильный вариант)

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Застройщик:

_____________  __________________ _____________________ М.П.

   (должность)      (подпись)     (расшифровка подписи)

_____ ________________ 20___ г.