Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 2 мая 2012 г. N 640 "Об утверждении Порядка информационного взаимодействия и организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на территории Республики Марий Эл"
- Приложение. Порядок информационного взаимодействия и организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на территории Республики Марий Эл
- Приложение N 4. Форма "Журнала учета неудовлетворенного спроса по программе ОНЛП"
Приложение N 4. Форма "Журнала учета неудовлетворенного спроса по программе ОНЛП"
Приложение N 4
к Порядку
Форма "Журнала учета неудовлетворенного спроса по программе ОНЛП"
|
N п/п |
Дата |
ФИО пациента |
Наименование препарата |
Адрес, телефон |
Дата приема рецепта |
Дата оповещения |
Дата получения пациентом ЛП |
Подпись пациента |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|