Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими
Государственного комитета по ценовой
политике Республики Саха (Якутия)
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой
организацией

                                Председателю Государственного комитета по

                                ценовой политике Республики Саха (Якутия)

                                _________________________________________

                                          (инициалы, фамилия)

                                от ______________________________________

                                        (наименование должности)

                                _________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

     (указать наименование некоммерческой организации, адрес, виды

                            деятельности)

в качестве  единоличного исполнительного органа  или члена коллегиального

органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.

_____________ _________________________     "__" _____________ 20__ г.

  (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений              _________________________

Дата регистрации заявления                   "__" ____________ 20__ г.

_________________________________________________ _______________________

 (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)   (расшифровка подписи)

_________________________________________________ _______________________

   (Ф.И.О., должность гражданского служащего,            (подпись)

       зарегистрировавшего уведомление)

"__" _____________ 20__ г.