Приложение N 2. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое

Приложение N 2
к административному регламенту

                                 Главе города Коврова

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                   (Ф.И.О. собственника жилого помещения)

                                 адрес __________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                 Доверенность ___________________________

                                                         (реквизиты)

                                 ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество представителя

                                               собственника)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ

                (И НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ)

     Прошу  разрешить  перевод  жилого  помещения  в  нежилое  помещение,

нежилого  помещения  в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), занимаемого

на  основании  права  собственности, в связи с проведением переустройства

помещения _______________________________________________________________

                           (указать причину перевода)

     Место   нахождения  переводимого  помещения:  Владимирская  область,

город Ковров, ул._______________, д.____, кв___.

     По данному адресу никто не зарегистрирован/ зарегистрирован: _______

                                    (ненужное зачеркнуть)

__________________________________

  ____________        ____________           ____________________________

      (дата)            (подпись)                        (Ф.И.О.)

     Приложение:

     1) заявление о переводе помещения;

     2)    правоустанавливающие    документы   на  переводимое  помещение

(подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии); *

     3)  план  переводимого  помещения  с  его  технич