Приложение

Приложение

к постановлению Правительства Иркутской области

от 30 июля 2019 года N 586-пп

"Приложение 6

к Положению о бесплатном проезде

отдельных категорий граждан

в Иркутской области в 2013 - 2022 годах

и предоставлении из областного бюджета субсидий

в целях возмещения затрат в связи с оказанием

услуг по пассажирским перевозкам

Согласовано:

Министерство жилищной политики,

энергетики и транспорта Иркутской области

____________________________________

"___"_____________ ______ года

                                 Отчет

         об объемах оказанных услуг по пассажирским перевозкам

              автомобильным транспортом общего пользования

                  по сезонным (садоводческим) маршрутам

          ___________________________________________________

                      (наименование перевозчика)

                         за _____________ год

                 ______________________________________

                  (номер, число, месяц, год соглашения)

N п/п	N и наименование маршрута	Протяженность маршрута (км)	Стоимость проезда по маршруту (руб.)	Реквизиты документа об установлении тарифа по маршруту	Количество граждан, получивших месячный проездной билет (чел.)	Расчет затрат, подлежащих возмещению (руб.) (гр. 4 х гр. 6)	Размер субсидий (руб.) (гр. 7 х 10 поездок)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
Итого	X	X	X	X	-	-	-

Перевозчик         ____________     _____________________________________

                    (подпись)       (фамилия, имя, отчество руководителя)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер  ____________     _____________________________________

                    (подпись)             (фамилия, имя, отчество)".