Приложение N 2. Заявление о согласовании проведения массового мероприятия

Приложение N 2
к постановлению
мэрии города Кызыла
от 4 июня 2019 г. N 347

Заявление
о согласовании проведения массового мероприятия

      Наименование   заявителя    (юридического   лица, индивидуального

        предпринимателя или фамилия, имя, отчество физического лица)

В лице: _______________________________________________________________

                        (должность, фамилия, имя. отчество)

действующего на основании: ____________________________________________

_______________________________________________________________________

Прошу согласовать проведение массового мероприятия

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                   (название массового мероприятия)

Форма проведения мероприятия: _________________________________________

_______________________________________________________________________

Место проведения: _____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Дата, время проведения (начало - окончание)

_______________________________________________________________________

Предполагаемое количество участников

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Цель мероприятия:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Адрес заявителя, организатора  (для физических лиц - место жительства),

для  юридических  лиц  и  индивидуальных предпринимателей - юридический

адрес:_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Контактный телефон (рабочий, сотовый):_________________________________

Подпись: ____________

_____________________             Место печати (для юридических лиц)

(расшифровка подписи)

_____________________

    (Дата подачи)