Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Печора" Республики Коми от 25 июля 2019 г. N 822 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Признание помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Признание помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц)
Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц)
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание помещения жилым
помещением, жилого помещения
непригодным для проживания и
многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции"
|
N запроса |
|
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
|
Ф.И.О. |
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
|
|
ОГРНИП |
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
Заявление
Прошу (выбрать нужное)
|
|
|
провести обследование жилого помещения находящегося по адресу: |
|
| ||
|
| ||
|
межведомственной комиссией для признания жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания. | ||
|
|
|
признать многоквартирный дом, расположенный по адресу: |
|
|
|
|
|
|
|
аварийным и подлежащим сносу или реконструкции. |
Право пользования жилым помещением (выбрать нужное)
|
|
|
собственность |
|
|
|
|
|
|
|
договор социального найма |
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
|
Способ получения результата |
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Ф.И.О. |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
|||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Улица |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
Контактные данные |
|
|
|
|
|
|
___________________ ______________________________________
Дата Подпись/ФИО