Приложение N 2. Заявление об оформлении акта о произведенном переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме

Приложение N 2
к Административному регламенту

     Главе администрации МО - Новомичуринское городское поселение

                  _________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     об оформлении акта о произведенном переустройстве и (или)

          перепланировке помещения в многоквартирном доме

от
	(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник помещения в МКД, либо собственники
	Помещения в МКД, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из
	собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

Место нахождения помещения:
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации
муниципальное образование, поселение, город, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната),
подъезд, этаж)

Собственник(и) помещения в многоквартирном доме:

     Прошу  разрешить  оформить  акт  о завершении переустройства и (или)

перепланировки  помещения  в  многоквартирном доме. Строительно-ремонтные

работы производились в соответствии с ___________________________________

от "

"

201

года

N

Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку помещения разработана

(наименование организации, реквизиты)

"		"		201		г.
			(дата)				(подпись заявителя)		(расшифровка подписи заявителя)