Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Раздел 1. Текущее состояние службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Омской области. Основные показатели
1. Сведения об Омской области.
Анализ социально-экономической и демографической ситуации в Омской области.
Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района Омской области, 6 городов, в том числе административный центр - город Омск, 20 рабочих поселков, 1 дачный поселок, 365 сельских округов и 1 477 сельских населенных пунктов.
Плотность населения в среднем по области составляет 14,0 чел. на кв. км. Наибольшая плотность населения регистрируется (не включая город Омск) в муниципальных районах южной лесостепи (Азовский немецкий национальный, Исилькульский, Калачинский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) и в среднем составляет 16,8 человека на кв. км.
Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Знаменский, Тевризский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 2,2 человека на кв. км.
За период с 2015 по 2018 год, по данным Федеральной службы государственной статистики, численность постоянного населения Омской области сократилась на 33,6 тыс. человек. Непродолжительная тенденция роста численности населения продолжилась тенденцией сокращения числа жителей Омской области (таблица N 1). Данное явление в 2018 году было обусловлено как естественной убылью населения (минус 1,9), так и отрицательным миграционным сальдо (минус 12 102 человек).
Таблица N 1
Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2015 - 2018 годах (на 1 января 2019 года)
Годы |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
Все население |
1 978 183 |
1 978 466 |
1 959 622 |
1 944 546 |
Городское население |
1 427 698 |
1 431 811 |
1 423 901 |
1 415 907 |
Сельское население |
550 485 |
546 655 |
535 721 |
528 639 |
Если снижение численности городского населения в 2018 году было зарегистрировано лишь второй год подряд, то сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетнюю отрицательную тенденцию. Причины уменьшения числа сельских жителей - естественная убыль и преимущественно внутрирегиональная миграция населения (таблица N 2, рисунок N 1).
Отрицательное сальдо внутрирегиональной и межрегиональной миграции для населения муниципальных районов Омской области в 2018 году составило 6256 человек, в том числе на долю межрегиональной части пришлось 2 480 человек. В городе Омске отрицательное сальдо миграции населения составило 5 846 человек.
В отрицательную динамику численности населения, помимо миграционной составляющей, свою долю вносит и естественная убыль населения. Можно констатировать, что Омская область вступила в период отрицательных значений естественного движения населения. Особую тревогу вызывает значительное снижение числа родившихся: 21 230 человек в 2018 году (26 310 человек в 2016, 22 624 человека в 2017 году). Также необходимо отметить, что в 2018 году естественная убыль населения наблюдалась среди жителей как сельской, так и городской местности.
Только в 9 муниципальных районах Омской области можно отметить слабую положительную динамику сокращения естественной убыли населения по сравнению с 2017 годом.
В 2018 году слабоположительный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован только на территории трех муниципальных районов Омской области: Марьяновского, Москаленского и Павлоградского. Самые большие значения естественной убыли населения отмечены в Большеуковском, Крутинском, Муромцевском, Седельниковском, Тарском, Усть-Ишимском муниципальных районах Омской области.
Следует отметить, что крайне негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов Омской области регистрируются преимущественно по причине падения уровня рождаемости. Так, по сравнению с 2017 годом коэффициент рождаемости снизился более чем на 10,0 процента в следующих муниципальных районах Омской области: Азовском немецком национальном, Горьковском, Нововаршавском, Одесском, Полтавском, Русско-Полянском, Тарском, Черлакском, Шербакульском.
Таблица N 2
Динамика численности населения Омской области за 2012 - 2018 годы
Годы |
Изменения за год, абсолютное число |
|
Естественный прирост, убыль (-) |
Миграционный прирост, убыль (-) |
|
2012 |
2 278 |
-3 073 |
2013 |
2 680 |
-2 773 |
2014 |
3 628 |
702 |
2015 |
2 150 |
-1 800 |
2016 |
194 |
-5 942 |
2017 |
-2616 |
-9853 |
2018 |
-3582 |
-12102 |
В течение последних лет удельный вес городского населения остается стабильным, по итогам 2018 года он составил 72,7 процента.
Преобладание численности женщин над мужским населением остается стабильным на протяжении многих лет. Удельный вес женщин в общей численности населения составил в 2017 году - 53,8 процента (2015 год - 53,8 процента; 2016 год - 53,8 процента, 2017 год - 53,8 процента), количество женщин на 1 000 мужчин составило 1 163 человека (таблица N 3).
- коэффициент = 0
- естественный прирост
- естественная убыль
Рисунок в базе не приводится
Рис. 1. Естественное движение населения в Омской области по итогам 2018 года
Таблица N 3
Динамика распределения населения Омской области по полу в 2014 - 2018 годах (на 1 января 2018 года)
Годы |
Все население |
в том числе: |
В общей численности населения, % |
Женщин на 1 000 мужчин |
||
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
|||
Все население | ||||||
2014 |
1973876 |
912239 |
1061637 |
46 |
54 |
1164 |
2015 |
1978183 |
914595 |
1063588 |
46 |
54 |
1163 |
2016 |
1978466 |
914842 |
1063642 |
46 |
54 |
1163 |
2017 |
1972682 |
912102 |
1060580 |
46 |
54 |
1163 |
2018 |
1960081 |
906146 |
1053935 |
46 |
54 |
1163 |
Город Омск | ||||||
2014 |
1166092 |
530335 |
635757 |
45 |
55 |
1199 |
2015 |
1173854 |
533781 |
640073 |
46 |
54 |
1199 |
2016 |
1178079 |
535439 |
642640 |
46 |
54 |
1200 |
2017 |
1178391 |
535177 |
643214 |
45 |
55 |
1202 |
2018 |
1172070 |
531936 |
640134 |
45 |
55 |
1203 |
Муниципальные районы Омской области | ||||||
2014 |
807784 |
381904 |
425880 |
47 |
53 |
1115 |
2015 |
804329 |
380814 |
423515 |
47 |
53 |
1112 |
2016 |
800387 |
379403 |
420984 |
47 |
53 |
1110 |
2017 |
794291 |
376925 |
417366 |
48 |
52 |
1111 |
2018 |
788011 |
374210 |
413801 |
48 |
52 |
1111 |
Возрастная структура населения Омской области характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, в 2018 году по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 55,5 процента, а еще в 2014 году доля населения трудоспособного возраста составляла более 60 процентов.
Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном возрасте зарегистрированы на территории Большереченского, Колосовского, Муромцевского, Черлакского муниципальных районов Омской области.
По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. В то же время 2018 год, как и два предыдущих, характеризовался снижением темпа старения населения и увеличением доли населения в возрасте моложе трудоспособного. Исходя из этого можно предполагать в последующие несколько лет стабилизацию ситуации в возрастной структуре населения Омской области (таблица N 4).
Аналогичная ситуация складывается в категории женского населения фертильного возраста. По сравнению с 2013 годом число женщин фертильного возраста в абсолютных цифрах на территории Омской области сократилось на 40 125 человек, в том числе на территории города Омска на - 17 037 человек, муниципальных районов Омской области - на 23 088 человек.
Таблица N 4
Динамика распределения населения Омской области по отдельным возрастным группам за 2014 - 2018 годы (на 1 января 2018 года)
Годы |
Все население |
в том числе: |
||
моложе трудоспособного возраста |
трудоспособного возраста |
старше трудоспособного возраста |
||
Все население | ||||
2014 |
1973876 |
349037 |
1177933 |
446906 |
2015 |
1978183 |
359823 |
1159806 |
458554 |
2016 |
1978466 |
371139 |
1136792 |
470535 |
2017 |
1972682 |
378945 |
1113241 |
480496 |
2018 |
1960081 |
382468 |
1087582 |
490031 |
Муниципальные районы Омской области | ||||
2014 |
807784 |
167113 |
458086 |
182610 |
2015 |
804329 |
170506 |
446491 |
187332 |
2016 |
800387 |
173699 |
434222 |
192466 |
2017 |
794291 |
175064 |
422973 |
196254 |
2018 |
788011 |
174585 |
412724 |
200702 |
Город Омск | ||||
2014 |
1166092 |
181924 |
719872 |
264292 |
2015 |
1173854 |
189317 |
713315 |
271222 |
2016 |
1178079 |
197440 |
702570 |
278069 |
2017 |
1178391 |
203881 |
690268 |
284242 |
2018 |
1172070 |
207883 |
674858 |
289329 |
При оценке общих показателей рождаемости и смертности за 2012 - 2018 годы необходимо принимать во внимание введение в практику новых критериев рождения.
По итогам 2018 года можно говорить о продолжившейся тенденции снижения показателя рождаемости. В 2018 году в Омской области был зарегистрирован уровень рождаемости 10,8 на 1 тыс. населения, что является семилетним минимумом показателя. И в ближайшие несколько лет также можно ожидать невысоких его значений (таблица N 5, рисунок N 2). Данное явление предположительно обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение доли этой категории населения произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.
Рисунок в базе не приводится
Рис. 2. Динамика показателя рождаемости в Омской области за 2012 - 2018 годы (на 1 000 человек населения)
Таблица N 5
Показатели рождаемости в Российской Федерации (далее - РФ), Сибирском федеральном округе (далее - СФО), Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число родившихся на 1 000 населения |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
13,3 |
12,9 |
11,5 |
10,9 |
СФО |
14,4 |
13,8 |
12,3 |
11,4 |
Омская область |
14,4 |
13,3 |
11,5 |
10,8 |
Общий коэффициент смертности в 2018 году составил 10,8 на 1 000 человек населения (2017 год - 11,5) (таблица N 6, рисунок N 3).
Таблица N 6
Показатели смертности в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число умерших на 1 000 населения |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
13,1 |
12,9 |
12,4 |
12,4 |
СФО |
13,2 |
13,0 |
12,7 |
12,9 |
Омская область |
13,4 |
13,2 |
12,8 |
12,7 |
Рисунок в базе не приводится
Рис. 3. Динамика показателя общей смертности в Омской области за 2011 - 2018 годы
Динамика общих коэффициентов рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения Омской области за 2015 - 2018 годы представлена в таблице N 7.
Таблица N 7
Динамика общих коэффициентов рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения Омской области за 2015 - 2018 годы
Годы |
Всего, человек |
на 1 000 населения |
||||
Родившихся |
Умерших |
Естественный прирост, убыль (-) |
Родившихся |
Умерших |
Естественный прирост, убыль (-) |
|
Все население | ||||||
2015 |
28582 |
26432 |
2150 |
14,4 |
13,4 |
1,0 |
2016 |
26411 |
26217 |
194 |
13,3 |
13,3 |
0,0 |
2017 |
22624 |
25240 |
-2616 |
11,5 |
12,8 |
-1,3 |
2018 |
21230 |
24812 |
-3582 |
10,8 |
12,7 |
-1,9 |
Городское население | ||||||
2015 |
20366 |
18233 |
2133 |
14,3 |
12,8 |
1,5 |
2016 |
19077 |
18127 |
950 |
13,3 |
12,7 |
0,6 |
2017 |
16262 |
17582 |
-1320 |
11,4 |
12,3 |
-0,9 |
2018 |
15357 |
17659 |
-2302 |
10,8 |
12,4 |
-1,6 |
Сельское население | ||||||
2015 |
8216 |
8199 |
17 |
14,9 |
14,9 |
0,0 |
2016 |
7334 |
8090 |
-756 |
13,4 |
14,8 |
-1,4 |
2017 |
6362 |
7658 |
-1296 |
11,8 |
14,2 |
-2,4 |
2018 |
5873 |
7153 |
-1280 |
11,5 |
14,2 |
-2,7 |
В структуре общей смертности населения Омской области по причинам продолжает лидировать смертность от болезней системы кровообращения. Доля этой причины смертности в 2017 году составила 37,9 процента, в 2018 году - 42,4 процента (рисунок N 4).
Рисунок в базе не приводится
Рис. 4. Динамика показателя смертности от болезней системы кровообращения в 2018 году в разрезе муниципальных районов Омской области
Второе место в структуре общей смертности населения занимает смертность от новообразований - 15,2 процента (рисунок N 5), на третьем месте - болезни нервной системы - 13,0 процента.
Рисунок в базе не приводится
Рис. 5. Динамика показателя смертности от новообразований в 2018 году в разрезе муниципальных районов Омской области
По итогам 2018 года отмечается статистически значимое снижение показателя общей смертности с 12,9 до 12,7 на 1 тыс. населения. Также за последние 7 лет регистрируется стабильная динамика по снижению показателя смертности от внешних причин. Структура общей смертности населения Омской области по причинам смерти в 2018 году представлена на рисунке N 6.
Рисунок в базе не приводится
Рис. 6. Структура общей смертности населения Омской области по причинам смерти в 2018 году
Кроме того, анализ динамики смертности населения от отдельных причин показал, что в 2018 году в сравнении с 2017 годом на 17,4 процента увеличилась смертность от инфекционных и паразитарных болезней, а также на 9,8 процента - от болезней системы кровообращения (в том числе цереброваскулярных болезней на 30,6 процента).
Снижение значений показателя смертности наблюдается от болезней крови и кроветворных органов на 50 процентов, болезней эндокринной системы - на 19,7 процента, на 29,3 процента - от болезней нервной системы, болезней органов дыхания - на 6 процентов.
Значимое изменение структуры и ранговых мест причин смертности обусловлено, прежде всего, реализуемыми мероприятиями по снижению смертности от предотвратимых причин, а также улучшением посмертной диагностики и верификации причин смертности (таблицы N 8 - 11).
Таблица N 8
Показатели смертности от болезней системы кровообращения в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
631,8 |
614,1 |
584,7 |
573,6 |
СФО |
568,1 |
562,3 |
526,9 |
542,4 |
Омская область |
554,0 |
522,7 |
471,4 |
490,2 |
Таблица N 9
Показатели смертности от туберкулеза в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
9,0 |
7,5 |
6,2 |
5,5 |
СФО |
17,1 |
15,2 |
13,4 |
11,9 |
Омская область |
11,2 |
10,6 |
7,6 |
7,3 |
Таблица N 10
Показатели смертности от новообразований в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число умерших от новообразований на 100 тыс. населения |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
203,2 |
201,6 |
196,9 |
196,7 |
СФО |
205,4 |
207,1 |
205,0 |
211,1 |
Омская область |
186,8 |
191,7 |
184,5 |
189,5 |
Таблица N 11
Показатели смертности от дорожно-транспортных происшествий в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
16,9 |
14,7 |
13,6 |
12,8 |
СФО |
16,5 |
14,1 |
13,0 |
12,7 |
Омская область |
11,8 |
9,1 |
9,7 |
6,6 |
Общепринятыми интегральными показателями, отражающими эффективность деятельности системы здравоохранения, являются показатели младенческой и материнской смертности. Коэффициент младенческой смертности на территории Омской области в 2018 году статистически значимо не изменился и составил 6,7 на 1 000 родившихся живыми.
Принимая во внимание изменение критериев рождения с 2012 года и отличающийся в большую сторону уровень смертности в категории маловесных новорожденных, необходимо отметить снижение показателя на 18,3 процента по сравнению с 2012 годом (рисунок N 7).
Таблица N 12
Показатели младенческой смертности в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Число умерших детей в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
6,5 |
6,0 |
5,5 |
5,1 |
СФО |
7,3 |
6,6 |
6,3 |
6,1 |
Омская область |
6,8 |
6,2 |
6,8 |
6,7 |
Рисунок в базе не приводится
Рис. 7. Динамика показателя младенческой смертности в Омской области за 2011 - 2018 годы (число умерших детей до 1 года на 1 000 родившихся живыми)
Показатель материнской смертности составил 9,4 на 100 тыс. родившихся живыми. Изменение данного показателя зависит от единичных случаев материнской смертности. Темп снижения показателя за период с 2011 года составил 37,3 процента (таблица N 13, рисунок N 8). В 2018 году в Омской области зарегистрировано 2 случая материнской смертности. Причинами смертности стали тяжелая преэклампсия, акушерская эмболия.
Рисунок в базе не приводится
Рис. 8. Динамика показателя материнской смертности в Омской области за 2011 - 2018 годы (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми)
Таблица N 13
Показатели материнской смертности в РФ, СФО, Омской области в 2015 - 2018 годах
Территория |
Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми |
|||
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
РФ |
10,1 |
10,0 |
7,3 |
н/д |
СФО |
15,5 |
9,4 |
7,2 |
н/д |
Омская область |
7,1 |
7,6 |
13,3 |
9,4 |
Развитие демографической ситуации на основании показателей, сложившихся по итогам 2018 года и тенденций основных индикаторов, по-прежнему в перспективе можно прогнозировать как умеренно оптимистичное.
Серьезной демографической проблемой в ближайшие 2 - 3 года может стать стабилизация показателя рождаемости в Омской области на низком уровне по отношению к предыдущим годам. Однако, несмотря на присутствие негативных рисков демографической ситуации в Омской области, таких как продолжающееся старение населения Омской области и снижение доли фертильного женского населения, реализуемые федеральными органами государственной власти и органами государственной власти Омской области комплексные мероприятия в социальной сфере позволяют прогнозировать увеличение продолжительности предстоящей жизни, снижение смертности, а также достижение основных целевых показателей, предусмотренных государственной программой Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п (далее - государственная программа Омской области "Развитие здравоохранения Омской области").
Согласно демографическому прогнозу Федеральной службы государственной статистики численность жителей Омской области в 2019 - 2035 годах будет постепенно снижаться и составит к началу 2036 года 1 894,5 тыс. человек. Численность мужчин при этом составит 885,7 тыс. человек, женщин - на 123,0 тыс. больше (1 008,7 тыс. человек).
Соотношение полов в перспективе изменится незначительно: к началу 2036 года число женщин в расчете на 1000 мужчин составит 1 139.
Численность городского населения составит к началу 2036 года 1473,1 тыс. человек. Доля городских жителей в общей численности населения Омской области достигнет 77,8 процента.
Менее четверти населения Омской области (22,2 процента) будет проживать в сельской местности. Численность сельского населения составит 421,4 тыс. человек.
Число родившихся в 2035 году предположительно будет равняться 18,7 тыс. человек, число умерших - 22,1 тыс. человек. Коэффициенты рождаемости и смертности составят соответственно 9,9 и 11,7 промилле.
На этом фоне к концу прогнозируемого периода предполагается рост показателя ожидаемой продолжительности жизни до 78,5 лет и увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,730.
Тенденции формирования возрастной структуры населения сохранятся. Продолжится процесс старения населения Омской области: доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения увеличится к началу 2036 года до 29,4 процента.
Численность населения в трудоспособном возрасте будет изменяться неравномерно и к 2036 году составит 54,6 процента от общей численности населения.
Доля лиц моложе трудоспособного возраста будет снижаться и на начало 2036 года предположительно составит 16,0 процента.
Рисунок в базе не приводится
Рис. 9. Прогнозные значения численности населения Омской области (на начало года, тыс. человек)
Общая заболеваемость населения является одним из основных показателей, характеризующих состояние общественного здоровья, уровень организации медицинского обеспечения населения, качество оказания медицинской помощи. На динамику общей заболеваемости влияет достоверность ее отражения в учетной и отчетной документации, возрастная структура населения, его медицинская активность и ряд других факторов.
Показатель общей заболеваемости всего населения по обращаемости в 2018 году составил 172 380,5 на 100 тысяч человек населения, что на 4,2 процента ниже, чем в 2017 году (в РФ в 2017 году - 161 776,0 на 100 тыс. человек населения, в СФО - 176 139,3 на 100 тыс. человек населения). Из общего числа заболеваний, зарегистрированных в истекшем году, 48,2 процента - заболевания, зарегистрированные впервые в жизни.
В структуре общей заболеваемости всего населения Омской области преобладают болезни органов дыхания (21,0 процента). На второе место вышли болезни системы кровообращения (16,3 процента), на третьем месте - болезни органов пищеварения (10,0 процента).
В 2018 году показатель общей заболеваемости по некоторым классам болезней остался на уровне 2017 года (психические расстройства и расстройства поведения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, новообразования, болезни системы кровообращения).
По следующим нозологиям отмечено снижение показателя общей заболеваемости: болезни органов пищеварения - на 17,7 процента, болезни кожи и подкожной клетчатки - на 10,5 процента, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 10,0 процента.
Зарегистрирован рост показателя общей заболеваемости по некоторым классам заболеваний: болезни глаза и его придаточного аппарата - на 3,0 процента (таблица N 14).
Таблица N 14
Динамика общей заболеваемости по обращаемости всего населения по классам болезней на территории Омской области за 2017 - 2018 годы
Классы болезней по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |
2017 год |
2018 год |
2018/2017 годы (%) |
||
абсолютное число |
на 100 тыс. населения |
абсолютное число |
на 100 тыс. населения |
||
Всего |
3547854 |
179849,3 |
3378797 |
172380,5 |
95,2 |
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
108014 |
5475,5 |
97247 |
4961,4 |
90,0 |
новообразования |
95272 |
4829,6 |
93197 |
4754,8 |
97,8 |
болезни крови и кроветворных органов |
31962 |
1620,2 |
29494 |
1504,7 |
92,3 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ |
159355 |
8078,1 |
148699 |
7586,4 |
93,3 |
психические расстройства и расстройства поведения |
94352 |
4782,9 |
93914 |
4791,3 |
99,5 |
болезни нервной системы |
142674 |
7232,5 |
135669 |
6921,6 |
95,1 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
252281 |
12788,7 |
259901 |
13259,7 |
103,0 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
98120 |
4973,9 |
89523 |
4567,3 |
91,2 |
болезни системы кровообращения |
559042 |
28339,2 |
549572 |
28038,2 |
98,3 |
болезни органов дыхания |
728723 |
36940,7 |
708715 |
36157,4 |
97,3 |
болезни органов пищеварения |
410970 |
20833,1 |
338209 |
17254,8 |
82,3 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
113125 |
5734,6 |
101235 |
5164,8 |
89,5 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
277935 |
14089,2 |
276574 |
14110,3 |
99,5 |
болезни мочеполовой системы |
221873 |
11247,3 |
213192 |
10876,7 |
96,1 |
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
17078 |
865,7 |
16538 |
843,7 |
96,8 |
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
8106 |
410,9 |
6633 |
338,4 |
81,8 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
173567 |
8798,5 |
171245 |
8736,6 |
98,7 |
Показатель общей заболеваемости взрослого населения по обращаемости в 2018 году составил 166 172,7 на 100 тыс. человек взрослого населения, что на 3,5 процента ниже, чем в 2017 году (в РФ в 2017 году - 146 691,9 на 100 тыс. человек взрослого населения, в СФО - 163 457,0 на 100 тыс. человек взрослого населения). Из общего числа заболеваний, зарегистрированных в 2018 году, 34,9 процента - заболевания, зарегистрированные впервые в жизни.
В структуре общей заболеваемости взрослого населения Омской области на протяжении нескольких лет преобладают болезни системы кровообращения (21,2 процента). На втором месте - болезни органов дыхания (12,4 процента), на третьем месте - органов пищеварения (10,5 процента).
Болезни системы кровообращения являются основной группой социально значимых заболеваний, оказывающей главное влияние на демографические показатели РФ, в том числе Омской области. В 2018 году зарегистрирован 542 471 случай заболеваний системы кровообращения среди взрослых, что составляет 35 148,5 на 100 тыс. человек, темп прироста 0,6 процента (в РФ в 2017 году - 29 629,5 на 100 тыс. человек, в СФО - 32 220,7 на 100 тыс. человек).
Болезни органов дыхания занимают второе место среди причин заболеваемости взрослого населения, в 2018 году зарегистрировано 317 032 случая заболеваний органов дыхания среди взрослых, что составляет 20 541,6 на 100 тыс. человек, темп убыли 1,7 процента (в РФ в 2017 году - 20 936,0 на 100 тыс. человек, в СФО - 19 763,2 на 100 тыс. человек).
Болезни органов пищеварения заняли третье место среди причин заболеваемости взрослого населения. В 2018 году зарегистрировано 269 829 случаев заболеваний органов пищеварения среди взрослых, что составляет 17 483,1 на 100 тыс. человек, темп убыли 16,8 процента (в РФ в 2017 году - 11 186,0 на 100 тыс. человек, в СФО - 14 068,7 на 100 тыс. человек).
В 2018 году показатель общей заболеваемости по некоторым классам болезней остался на уровне 2017 года (травмы и отравления, психические расстройства и расстройства поведения, болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования).
Отмечено снижение показателя общей заболеваемости взрослого населения по следующим нозологиям: болезни органов пищеварения - на 17,8 процента, болезни кожи и подкожной клетчатки - 10,6 процента, инфекционные и паразитарные болезни - 9,0 процента.
Но по некоторым классам зарегистрирован рост заболеваемости: по классу болезни глаза и его придаточного аппарата - на 3,9 процента, по классу болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 0,3 процента (таблица N 15).
Таблица N 15
Динамика общей заболеваемости по обращаемости взрослых на территории Омской области за 2017 - 2018 годы
Классы болезней по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |
2017 год |
2018 год |
2018/2017 годы (%) |
||
абсолютное число |
на 100 тыс. населения |
абсолютное число |
на 100 тыс. населения |
||
Всего |
2685926 |
172134,0 |
2564655 |
166172,7 |
95,5 |
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
77268 |
4951,9 |
70277 |
4553,5 |
91,0 |
новообразования |
91038 |
5834,4 |
89448 |
5795,6 |
98,3 |
болезни крови и кроветворных органов |
19397 |
1243,1 |
18480 |
1197,4 |
95,3 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ |
146271 |
9374,1 |
135887 |
8804,6 |
92,9 |
психические расстройства и расстройства поведения |
80963 |
5188,7 |
80043 |
5186,3 |
98,9 |
болезни нервной системы |
104080 |
6670,2 |
99379 |
6439,1 |
95,5 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
195710 |
12542,5 |
203313 |
13173,3 |
103,9 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
77 172 |
4945,8 |
71067 |
4604,7 |
92,1 |
болезни системы кровообращения |
551894 |
35369,5 |
542471 |
35148,5 |
98,3 |
болезни органов дыхания |
326045 |
20895,4 |
317032 |
20541,6 |
97,2 |
болезни органов пищеварения |
328065 |
21024,8 |
269829 |
17483,1 |
82,2 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
78266 |
5015,9 |
69992 |
4535,0 |
89,4 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
237438 |
15216,8 |
238199 |
15433,7 |
100,3 |
болезни мочеполовой системы |
194 999 |
12497,0 |
189453 |
12275,3 |
97,2 |
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
1765 |
113,1 |
1484 |
96,2 |
84,1 |
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
3044 |
195,1 |
2046 |
132,6 |
67,2 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
125599 |
8049,3 |
124486 |
8065,9 |
99,1 |
В 2018 году зарегистрировано 814 142 случая заболеваний по обращаемости у детей в возрасте от 0 до 17 лет с острыми и хроническими болезнями, из них 584 185 - с впервые в жизни установленным диагнозом, что составляет 71,8 процента.
В структуре общей заболеваемости детей преобладают болезни органов дыхания - 48,1 процента, болезни органов пищеварения - 8,4 процента, болезни глаза и его придаточного аппарата - 7,0 процента.
Показатель общей заболеваемости по обращаемости детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2018 году снизился по сравнению с 2017 годом на 6,5 процента и составил 195 371,9 на 100 тыс. человек детского населения.
В 2018 году показатель общей заболеваемости по некоторым классам болезней остался на уровне 2017 года: болезни глаза и его придаточного аппарата, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, болезни эндокринной системы.
В 2018 году отмечено снижение показателей общей заболеваемости у детей следующим нозологиям: болезни органов пищеварения - на 17,5 процента, инфекционные и паразитарные болезни - на 12,3 процента, болезни уха и сосцевидного отростка - на 11,9 процента, болезни мочеполовой системы - на 11,7 процента.
Отмечен рост заболеваемости по классу психические расстройства и расстройства поведения - на 3,6 процента (таблица N 16).
Таблица N 16
Динамика общей заболеваемости по обращаемости детей в возрасте от 0 до 17 лет по классам болезней на территории Омской области за 2017 - 2018 годы
Классы болезней по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |
2017 годы |
2018 годы |
2018/2017 годы (%) |
||
абсолютное число |
на 100 тыс. нас. |
абсолютное число |
на 100 тыс. нас. |
||
Всего |
861928 |
209047,0 |
814142 |
195371,9 |
94,5 |
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
30746 |
7457,0 |
26970 |
6472,1 |
87,7 |
новообразования |
4234 |
1026,9 |
3749 |
899,7 |
88,5 |
болезни крови и кроветворных органов |
12565 |
3047,4 |
11014 |
2643,1 |
87,7 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ |
13084 |
3173,3 |
12812 |
3074,5 |
97,9 |
психические расстройства и расстройства поведения |
13389 |
3247,3 |
13871 |
3328,7 |
103,6 |
болезни нервной системы |
38594 |
9360,4 |
36290 |
8708,6 |
94,0 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
56571 |
13720,4 |
56588 |
13579,6 |
100,0 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
20948 |
5080,6 |
18456 |
4428,9 |
88,1 |
болезни системы кровообращения |
7148 |
1733,6 |
7101 |
1704,0 |
99,3 |
болезни органов дыхания |
402678 |
97663,2 |
391683 |
93993,2 |
97,3 |
болезни органов пищеварения |
82905 |
20107,3 |
68380 |
16409,3 |
82,5 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
34859 |
8454,5 |
31243 |
7497,5 |
89,6 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
40497 |
9821,9 |
38375 |
9209,0 |
94,8 |
болезни мочеполовой системы |
26874 |
6517,9 |
23739 |
5696,7 |
88,3 |
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
15313 |
3713,9 |
15054 |
3612,5 |
98,3 |
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
5062 |
1227,7 |
4587 |
1100,8 |
90,6 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
47968 |
11633,9 |
46759 |
11220,9 |
97,5 |
Показатель общей заболеваемости лиц старше трудоспособного населения по обращаемости в 2018 году составил 222 792,4 на 100 тыс. человек. В структуре общей заболеваемости преобладают болезни системы кровообращения - 30,9 процента, на второе место вышли болезни глаза и его придаточного аппарата - 10,3 процента, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 9,7 процента.
В 2018 году показатель общей заболеваемости по классу болезней новообразования остался на уровне 2017 года.
Отмечено снижение показателей общей заболеваемости по обращаемости у лиц старше трудоспособного возраста по следующим классам болезней: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 30,3 процента, симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях,- на 29,6 процента, болезни органов пищеварения - на 21,1 процента, травмы и отравления - на 12,0 процента.
По некоторым классам болезней зарегистрирован рост: по психическим расстройствам и расстройствам поведения - на 6,1 процента, болезням глаза и его придаточного аппарата - на 5,9 процента, болезням мочеполовой системы - на 1,9 процента, болезням нервной системы - на 1,6 процента (таблица N 17).
Таблица N 17
Динамика общей заболеваемости по обращаемости лиц старше трудоспособного возраста по классам болезней на территории Омской области за 2017 - 2018 годы
Классы болезней по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |
2017 год |
2018 год |
2018/2017 годы (%) |
||
абсолютное число |
на 100 тыс. нас. |
абсолютное число |
на 100 тыс. нас. |
||
Всего |
1148337 |
238989,9 |
1091752 |
222792,4 |
95,1 |
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
11919 |
2480,6 |
11193 |
2284,1 |
93,9 |
новообразования |
54680 |
11379,9 |
54131 |
11046,4 |
99,0 |
болезни крови и кроветворных органов |
5102 |
1061,8 |
4697 |
958,5 |
92,1 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ |
78815 |
16402,8 |
70973 |
14483,4 |
90,1 |
психические расстройства и расстройства поведения |
21273 |
4427,3 |
22575 |
4606,9 |
106,1 |
болезни нервной системы |
34127 |
7102,5 |
34658 |
7072,6 |
101,6 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
106748 |
22216,2 |
112995 |
23058,7 |
105,9 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
35137 |
7312,7 |
32585 |
6649,6 |
92,7 |
болезни системы кровообращения |
348471 |
72523,2 |
337010 |
68773,2 |
96,7 |
болезни органов дыхания |
107681 |
22410,4 |
101092 |
20629,7 |
93,9 |
болезни органов пищеварения |
119982 |
24970,4 |
94651 |
19315,3 |
78,9 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
20516 |
4269,8 |
19721 |
4024,4 |
96,1 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
109428 |
22774,0 |
104458 |
21316,6 |
95,5 |
болезни мочеполовой системы |
58205 |
12113,5 |
59313 |
12103,9 |
101,9 |
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
264 |
54,9 |
184 |
37,5 |
69,7 |
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
808 |
168,2 |
569 |
116,1 |
70,4 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
35181 |
7321,8 |
30947 |
6315,3 |
88,0 |
Таблица N 18
Общая и первичная заболеваемость населения Омской области в разрезе муниципальных образований в 2016 году (на 100 тыс. населения)
Территория |
2016 год |
|||||
все население |
детское население |
взрослое население |
||||
общая |
первичная |
общая |
первичная |
общая |
первичная |
|
Омская область |
185086,6 |
85381,5 |
216662,9 |
158898,5 |
176946,2 |
66428,6 |
город Омск |
192067,7 |
91271,6 |
258346,2 |
195899,3 |
177231,4 |
67851,0 |
муниципальные районы Омской области |
147416,2 |
60895,3 |
149737,2 |
101916,5 |
146693,5 |
48123,2 |
Азовский немецкий национальный |
168373,5 |
96521,6 |
193578,1 |
134713,7 |
160186,0 |
84115,4 |
Большереченский |
108957,3 |
52443,2 |
113300,2 |
95486,5 |
107702,2 |
40004,0 |
Большеуковский |
105384,2 |
32783,8 |
132072,2 |
69208,4 |
97484,5 |
22002,1 |
Горьковский |
145977,2 |
58861,9 |
111529,8 |
85773,1 |
156874,9 |
50348,5 |
Знаменский |
188756,7 |
107753,1 |
282381,6 |
228969,4 |
157656,7 |
67487,9 |
Исилькульский |
187681,9 |
81820,0 |
144348,7 |
106268,5 |
202555,7 |
73428,2 |
Калачинский |
174904,6 |
65671,8 |
201790,8 |
146948,9 |
167005,5 |
41792,8 |
Колосовский |
99032,1 |
20020,9 |
95111,5 |
39343,0 |
100157,1 |
14476,5 |
Кормиловский |
264177,0 |
106258,4 |
253556,8 |
136484,1 |
267551,8 |
96653,3 |
Крутинский |
128469,0 |
33674,9 |
145497,5 |
47470,8 |
123490,7 |
29641,7 |
Любинский |
132300,7 |
61102,9 |
165162,6 |
127795,6 |
121234,4 |
38643,9 |
Марьяновский |
127548,2 |
52029,9 |
116348,7 |
85559,4 |
131296,6 |
40807,9 |
Москаленский |
128634,2 |
62577,9 |
115027,8 |
84102,4 |
134278,8 |
53648,4 |
Муромцевский |
104388,5 |
41686,6 |
109674,6 |
68347,3 |
102983,6 |
34600,8 |
Называевский |
131084,3 |
40523,6 |
112985,0 |
67280,3 |
136641,5 |
32308,3 |
Нижнеомский |
193529,2 |
52076,4 |
95729,3 |
51157,9 |
222639,0 |
52349,8 |
Нововаршавский |
140639,1 |
78243,1 |
192085,3 |
149945,8 |
124398,2 |
55607,5 |
Одесский |
144803,7 |
63682,0 |
156550,5 |
110321,3 |
140937,4 |
48331,5 |
Оконешниковский |
118143,9 |
44588,3 |
95972,1 |
63939,1 |
124788,5 |
38789,1 |
Омский |
123250,5 |
59763,8 |
157490,6 |
115153,1 |
113987,9 |
44779,8 |
Павлоградский |
93840,1 |
54572,3 |
123975,9 |
96916,8 |
84059,9 |
40829,9 |
Полтавский |
132128,1 |
51779,0 |
126811,5 |
80691,0 |
133833,7 |
42504,3 |
Русско-Полянский |
117707,1 |
47828,5 |
124891,8 |
81557,8 |
115097,3 |
35576,3 |
Саргатский |
195628,8 |
56156,1 |
183163,6 |
114989,3 |
199199,6 |
39302,7 |
Седельниковский |
158940,3 |
77861,3 |
178811,8 |
125592,0 |
152941,2 |
63451,6 |
Таврический |
113900,8 |
49193,2 |
110907,8 |
81797,0 |
114837,4 |
38991,4 |
Тарский |
113684,4 |
46187,0 |
129815,5 |
68128,6 |
109427,1 |
40396,2 |
Тевризский |
140954,3 |
66931,4 |
131397,8 |
102741,9 |
144257,6 |
54553,1 |
Тюкалинский |
156773,1 |
36070,4 |
98566,0 |
74768,6 |
174122,2 |
24536,1 |
Усть-Ишимский |
278346,3 |
92296,0 |
251955,1 |
134679,5 |
287763,0 |
77172,9 |
Черлакский |
239179,1 |
79498,2 |
203147,6 |
122332,7 |
251268,7 |
65126,0 |
Шербакульский |
149775,0 |
58444,2 |
121183,9 |
72617,3 |
160118,5 |
53316,7 |
Таблица N 19
Общая и первичная заболеваемость населения Омской области в разрезе муниципальных образований в 2017 году (на 100 тыс. населения)
Территория |
2017 год |
|||||
все население |
детское население |
взрослое население |
||||
общая |
первичная |
общая |
первичная |
общая |
первичная |
|
Омская область |
179849,3 |
82034,0 |
209047,0 |
151914,2 |
172134,0 |
63568,8 |
город Омск |
181848,9 |
84912,7 |
251085,6 |
188029,7 |
165815,5 |
61033,7 |
муниципальные районы Омской области |
143127,4 |
58631,9 |
143873,9 |
97648,6 |
142891,5 |
46301,5 |
Азовский немецкий национальный |
150487,8 |
86127,9 |
159299,2 |
121351,5 |
147511,1 |
74228,5 |
Большереченский |
105105,5 |
46885,8 |
113917,9 |
89526,8 |
102571,4 |
34624,0 |
Большеуковский |
130462,0 |
36154,9 |
155798,8 |
76272,2 |
122910,1 |
24197,5 |
Горьковский |
137849,8 |
51553,6 |
115942,6 |
89413,7 |
144621,9 |
39850,1 |
Знаменский |
172252,7 |
90100,2 |
221549,6 |
176340,4 |
155650,0 |
61055,5 |
Исилькульский |
184316,8 |
73748,1 |
144451,9 |
101470,6 |
198313,6 |
64014,6 |
Калачинский |
177036,2 |
67297,0 |
197919,0 |
148854,9 |
170855,5 |
43157,9 |
Колосовский |
100717,7 |
23905,7 |
97781,3 |
44255,2 |
101563,6 |
18043,8 |
Кормиловский |
254149,1 |
93065,8 |
249991,8 |
123677,7 |
255467,3 |
83359,3 |
Крутинский |
125233,0 |
30109,8 |
137193,6 |
43815,2 |
121729,8 |
26095,6 |
Любинский |
132449,1 |
65867,1 |
167582,5 |
130814,9 |
120635,5 |
44028,4 |
Марьяновский |
116397,4 |
44011,3 |
106249,1 |
77528,9 |
119851,4 |
32603,3 |
Москаленский |
120503,1 |
55386,4 |
108287,9 |
78557,9 |
125698,7 |
45530,5 |
Муромцевский |
105542,8 |
44061,6 |
111649,4 |
67915,6 |
103883,9 |
37581,9 |
Называевский |
145479,0 |
44133,3 |
105378,3 |
70134,0 |
158119,6 |
35937,4 |
Нижнеомский |
196166,8 |
50295,4 |
100440,4 |
50015,7 |
223734,0 |
50375,9 |
Нововаршавский |
128184,4 |
65254,8 |
152997,7 |
107810,0 |
120123,7 |
51430,4 |
Одесский |
146233,3 |
65459,1 |
154952,4 |
109461,6 |
143254,1 |
50424,0 |
Оконешниковский |
117611,3 |
45447,1 |
100706,3 |
63146,1 |
122683,5 |
40136,8 |
Омский |
125561,6 |
63730,7 |
164070,1 |
120728,3 |
114986,3 |
48077,8 |
Павлоградский |
88561,1 |
47076,4 |
99830,7 |
72332,8 |
84773,0 |
38586,9 |
Полтавский |
139518,4 |
59195,1 |
130251,3 |
90852,0 |
142563,2 |
48793,9 |
Русско-Полянский |
114134,1 |
48506,8 |
118436,8 |
84367,9 |
112569,4 |
35465,7 |
Саргатский |
177483,7 |
53873,7 |
136305,6 |
79233,7 |
189479,1 |
46486,2 |
Седельниковский |
152568,2 |
69958,2 |
165627,6 |
115122,2 |
148656,2 |
56429,0 |
Таврический |
111489,5 |
47951,0 |
106028,0 |
77939,5 |
113257,9 |
38241,2 |
Тарский |
116214,4 |
48621,1 |
124596,0 |
67048,5 |
113897,1 |
43526,5 |
Тевризский |
139169,9 |
61730,0 |
132565,7 |
103738,8 |
141460,0 |
47162,7 |
Тюкалинский |
132469,6 |
40905,0 |
100514,2 |
74453,6 |
142064,6 |
30831,6 |
Усть-Ишимский |
221498,1 |
81156,8 |
246779,5 |
133366,5 |
212632,4 |
62847,8 |
Черлакский |
229161,0 |
70188,5 |
195959,9 |
121624,2 |
240536,0 |
52566,3 |
Шербакульский |
139738,4 |
53172,6 |
116635,4 |
71281,4 |
148131,8 |
46593,6 |
Таблица N 20
Общая и первичная заболеваемость населения Омской области в разрезе муниципальных образований в 2018 году (на 100 тыс. населения)
Территория |
2018 год |
|||||
все население |
детское население |
взрослое население |
||||
общая |
первичная |
общая |
первичная |
общая |
первичная |
|
Омская область |
172390,5 |
75403,6 |
195419,2 |
140187,8 |
166172,7 |
57911,7 |
город Омск |
173847,8 |
78117,6 |
230842,9 |
172151,7 |
160137,7 |
55497,7 |
муниципальные районы Омской области |
136426,3 |
52857,8 |
137150,5 |
90454,1 |
136197,1 |
40958,8 |
Азовский немецкий национальный |
147989,4 |
79815,3 |
159060,1 |
125355,3 |
144409,6 |
65089,6 |
Большереченский |
102984,4 |
44569,2 |
118095,7 |
89755,5 |
98519,7 |
31218,8 |
Большеуковский |
203614,3 |
79955,9 |
188828,2 |
76138,4 |
207961,4 |
81078,2 |
Горьковский |
120734,6 |
37006,5 |
105342,0 |
78915,4 |
125783,1 |
23261,2 |
Знаменский |
166610,8 |
85091,7 |
209611,4 |
169014,6 |
151951,7 |
56482,1 |
Исилькульский |
169744,6 |
65413,8 |
151335,5 |
109666,4 |
176094,2 |
50150,2 |
Калачинский |
173269,2 |
64561,7 |
190095,9 |
138840,4 |
168123,4 |
41846,3 |
Колосовский |
99079,6 |
20582,9 |
88670,9 |
34507,6 |
102108,6 |
16530,8 |
Кормиловский |
195622,2 |
62302,1 |
172881,4 |
58805,5 |
203010,1 |
63438,0 |
Крутинский |
125557,0 |
28899,0 |
133954,7 |
45081,7 |
123088,6 |
24142,3 |
Любинский |
132558,6 |
61121,3 |
165895,6 |
126796,3 |
121017,0 |
38384,1 |
Марьяновский |
107519,1 |
40051,0 |
95270,4 |
70122,6 |
111659,8 |
29885,4 |
Москаленский |
122889,9 |
57191,2 |
113858,1 |
83270,5 |
126579,2 |
46538,4 |
Муромцевский |
101808,9 |
42820,4 |
100408,8 |
59681,6 |
102197,5 |
38140,5 |
Называевский |
155894,8 |
41852,4 |
96831,6 |
62755,5 |
174138,1 |
35395,9 |
Нижнеомский |
171512,6 |
51316,1 |
88452,2 |
43205,4 |
197082,8 |
53813,0 |
Нововаршавский |
122675,8 |
53365,7 |
146826,3 |
98222,7 |
114920,5 |
38961,0 |
Одесский |
133076,6 |
52839,9 |
146496,2 |
99201,1 |
128648,9 |
37543,3 |
Оконешниковский |
116397,0 |
45250,9 |
102370,1 |
64967,5 |
120603,7 |
39337,9 |
Омский |
127016,9 |
51933,5 |
162826,2 |
110515,4 |
117134,9 |
35767,0 |
Павлоградский |
86037,4 |
46315,5 |
108304,2 |
73688,8 |
78823,3 |
37446,9 |
Полтавский |
133917,3 |
57565,1 |
130695,7 |
91273,4 |
134949,2 |
46768,3 |
Русско-Полянский |
110921,4 |
56663,7 |
123593,2 |
88848,0 |
106212,5 |
44703,8 |
Саргатский |
155078,6 |
45258,2 |
119818,3 |
71049,5 |
165234,5 |
37829,6 |
Седельниковский |
137123,4 |
63221,1 |
142288,6 |
101492,5 |
135515,1 |
51303,9 |
Таврический |
109076,2 |
46254,9 |
96967,2 |
71949,8 |
112988,0 |
37954,2 |
Тарский |
112959,8 |
43324,5 |
121481,0 |
57995,5 |
110692,4 |
39420,8 |
Тевризский |
132874,6 |
57047,1 |
121585,7 |
92614,7 |
136839,6 |
44554,6 |
Тюкалинский |
121800,4 |
37210,1 |
92589,9 |
62802,6 |
130731,3 |
29385,4 |
Усть-Ишимский |
172549,7 |
62731,0 |
179009,4 |
83726,4 |
170266,7 |
55310,8 |
Черлакский |
215377,9 |
63991,6 |
196583,6 |
123696,7 |
221841,5 |
43458,3 |
Шербакульский |
132532,1 |
47623,8 |
103330,9 |
62169,7 |
143346,4 |
42236,9 |
2. Анализ системы медицинских организаций и состояние ее инфраструктуры.
На 31 декабря 2018 года система государственных учреждений здравоохранения Омской области (далее - ГУЗОО) представлена 110 ГУЗОО:
- 71 больницей с фактической мощностью в 14 113 круглосуточных коек (2 областные больницы, 15 городских больниц, 2 больницы скорой медицинской помощи (далее - СМП), 1 госпиталь, 5 специализированных больниц, 32 больницы, расположенные в муниципальных районах Омской области (далее - ЦРБ), 4 родильных дома, перинатальный центр, 6 диспансеров, 3 медицинских центра);
- 28 поликлиниками;
- 5 ГУЗОО особого типа (бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - "МИАЦ"), БУЗОО "Бюро судебно-медицинской экспертизы", БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК"), БУЗОО "Областной центр медицинской профилактики", казенное учреждение здравоохранения Омской области "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв");
- БУЗОО "Специализированный дом ребенка";
- БУЗОО "Центр крови";
- БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" (далее - "ССМП");
- 3 санаториями.
Таблица N 21
Система ГУЗОО
N |
Наименование |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
1 |
Больницы, имеющие поликлиники |
47 |
47 |
47 |
1.1 |
городские больницы |
8 |
8 |
8 |
1.2 |
детские |
3 |
3 |
3 |
1.3 |
городские больницы СМП |
1 |
1 |
1 |
1.4 |
ЦРБ |
32 |
32 |
32 |
1.5 |
медико-санитарная часть |
3 |
3 |
3 |
2 |
Поликлиники |
19 |
19 |
19 |
2.1 |
городские поликлиники |
12 |
12 |
12 |
2.2 |
детские городские поликлиники |
7 |
7 |
7 |
3 |
ГУЗОО (структурные подразделения ГУЗОО) СМП |
34 |
34 |
34 |
3.1 |
станция СМП |
1 |
1 |
1 |
3.2 |
отделения СМП |
33 |
33 |
33 |
4 |
ГУЗОО, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период |
5 |
5 |
5 |
4.1 |
перинатальный центр |
1 |
1 |
1 |
4.2 |
родильный дом |
4 |
4 |
4 |
4.3 |
женская консультация |
0 |
0 |
0 |
Плановая мощность самостоятельных поликлиник, входящих в состав больниц, составляет 41 816 посещений в смену (19 поликлиник, автономное учреждение здравоохранения Омской области "Врачебно-косметологическая лечебница", БУЗОО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", БУЗОО "Врачебно-физкультурный диспансер" (далее - "ВФД"), 6 стоматологических поликлиник).
В муниципальных районах Омской области функционируют 32 ЦРБ со следующими структурными подразделениями: 43 участковые больницы, 105 амбулаторий и 811 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП).
Таблица N 22
Подразделения ЦРБ Омской области
N |
БУЗОО |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
||||||
Участковая больница |
Поликлиника |
ФАП |
Участковая больница |
Поликлиника |
ФАП |
Участковая больница |
Поликлиника |
ФАП |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1 |
Азовская ЦРБ |
1 |
5 |
15 |
1 |
5 |
15 |
1 |
5 |
15 |
2 |
Большереченская ЦРБ |
1 |
3 |
32 |
1 |
3 |
30 |
1 |
3 |
30 |
3 |
Большеуковская ЦРБ |
0 |
0 |
15 |
0 |
0 |
15 |
0 |
0 |
15 |
4 |
Горьковская ЦРБ |
1 |
5 |
26 |
1 |
5 |
26 |
1 |
5 |
27 |
5 |
Знаменская ЦРБ |
1 |
0 |
23 |
1 |
0 |
23 |
1 |
0 |
23 |
6 |
Исилькульская ЦРБ |
0 |
8 |
25 |
0 |
8 |
25 |
0 |
8 |
25 |
7 |
Калачинская ЦРБ |
2 |
2 |
33 |
2 |
2 |
33 |
2 |
2 |
33 |
8 |
Колосовская ЦРБ |
1 |
2 |
26 |
1 |
2 |
26 |
1 |
2 |
26 |
9 |
Кормиловская ЦРБ |
1 |
2 |
25 |
1 |
2 |
25 |
1 |
2 |
25 |
10 |
Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского |
0 |
5 |
22 |
0 |
5 |
22 |
0 |
5 |
22 |
11 |
Любинская ЦРБ |
2 |
4 |
33 |
2 |
4 |
33 |
2 |
4 |
33 |
12 |
Марьяновская ЦРБ |
3 |
5 |
20 |
3 |
5 |
20 |
3 |
5 |
21 |
13 |
Москаленская ЦРБ |
1 |
7 |
22 |
1 |
7 |
22 |
1 |
7 |
22 |
14 |
Муромцевская ЦРБ |
3 |
0 |
36 |
3 |
0 |
36 |
3 |
0 |
36 |
15 |
Называевская ЦРБ |
0 |
4 |
30 |
0 |
4 |
30 |
0 |
4 |
30 |
16 |
Нижнеомская ЦРБ |
2 |
0 |
31 |
2 |
0 |
31 |
2 |
0 |
31 |
17 |
Нововаршавская ЦРБ |
1 |
6 |
17 |
1 |
6 |
17 |
1 |
6 |
18 |
18 |
Одесская ЦРБ |
1 |
4 |
11 |
1 |
4 |
11 |
1 |
4 |
11 |
19 |
Оконешниковская ЦРБ |
0 |
1 |
17 |
0 |
1 |
17 |
0 |
1 |
17 |
20 |
Омская ЦРБ |
8 |
5 |
43 |
8 |
6 |
43 |
8 |
6 |
43 |
21 |
Павлоградская ЦРБ |
2 |
6 |
19 |
2 |
6 |
19 |
2 |
6 |
19 |
22 |
Полтавская ЦРБ |
1 |
6 |
31 |
1 |
6 |
31 |
1 |
6 |
31 |
23 |
Русско-Полянская ЦРБ |
1 |
3 |
20 |
1 |
3 |
20 |
1 |
3 |
20 |
24 |
Саргатская ЦРБ |
1 |
2 |
26 |
1 |
2 |
26 |
1 |
2 |
26 |
25 |
Седельниковская ЦРБ |
0 |
0 |
19 |
0 |
0 |
19 |
0 |
0 |
19 |
26 |
Таврическая ЦРБ |
3 |
6 |
24 |
3 |
6 |
24 |
3 |
6 |
24 |
27 |
Тарская ЦРБ |
2 |
2 |
42 |
2 |
2 |
42 |
2 |
2 |
42 |
28 |
Тевризская ЦРБ |
0 |
0 |
25 |
0 |
0 |
25 |
0 |
0 |
25 |
29 |
Тюкалинская ЦРБ |
1 |
3 |
30 |
1 |
3 |
30 |
1 |
3 |
29 |
30 |
Усть-Ишимская ЦРБ |
0 |
1 |
18 |
0 |
1 |
18 |
0 |
1 |
18 |
31 |
Черлакская ЦРБ |
2 |
5 |
30 |
2 |
5 |
30 |
2 |
5 |
31 |
32 |
Шербакульская ЦРБ |
1 |
2 |
24 |
1 |
2 |
24 |
1 |
2 |
24 |
33 |
Итого по Омской области |
43 |
104 |
810 |
43 |
105 |
808 |
43 |
105 |
811 |
В рамках развития государственной системы здравоохранения Омской области на протяжении последних лет сформирован принцип приоритетного развития БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В 2018 году общая мощность поликлиник Омской области составила 212,5 посещения в смену на 10 тыс. населения. В 2018 году число посещений на одного жителя (без учета посещений стоматологов и зубных врачей) составило 7,8 (8,8 с учетом посещений стоматолога), в 2017 году - 8,1 и 8,9 соответственно. В 2018 году удельный вес посещений с профилактической целью составил 33,4 процента (с учетом посещений стоматолога 31,5 процента).
В 2018 году в рамках улучшения доступности стационарной медицинской помощи и реализации программы по повышению эффективности деятельности государственной системы здравоохранения Омской области в ГУЗОО расширены профили паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, и реабилитационной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в связи этим показатель обеспеченности населения круглосуточными койками вырос на 2,0 процента по сравнению с 2017 годом и составил 72,0 на 10 тыс. населения (2012 год - 86,8, 2013 год - 84,4, 2014 год - 81,4, 2015 год - 74,1, 2016 год - 72,4, 2017 год - 70,7).
Среднее число дней занятости койки составило 304,4 дня (в 2017 году - 311,0 дней). Оборот койки составил 28 пациентов на 1 койку. Средняя длительность пребывания пациента на койке в 2018 году составила 10,9 дней (11,4 дней - 2013 год, 11,1 дней - 2014 год, 11,5 дней - 2015 год, 11,0 дней - 2016 год, 10,9 дней - 2017 год).
В 2018 году значимость медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, оставалась на высоком уровне. Так, по итогам 2018 года более 130 тыс. пациентов получили помощь в условиях дневного стационара. В 2018 году обеспеченность населения местами в дневных стационарах при поликлинике ГУЗОО составила 14,3 места на 10 тыс. населения (в 2017 году - 10,8 мест), при круглосуточном стационаре - 6,7 на 10 тыс. (в 2017 году - 6,7 мест). В целом в 280 структурных подразделениях ГУЗОО оказывается медицинская помощь с применением стационарзамещающих технологий.
Таблица N 23
Мощность БУЗОО Омской области
Название ЦРБ/Территория |
Круглосуточные койки |
Мощность АПУ |
||||
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Омская область |
14320 |
13953 |
14113 |
41856 |
41815 |
41651 |
Город Омск |
5289 |
5248 |
5229 |
17018 |
17018 |
17018 |
Муниципальные районы Омской области |
2685 |
2628 |
2616 |
19030 |
19030 |
18890 |
Специализированные учреждения* |
6346 |
6077 |
6268 |
5808 |
5767 |
5743 |
БУЗОО "Азовская ЦРБ" |
86 |
76 |
76 |
360 |
360 |
360 |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
115 |
120 |
120 |
750 |
750 |
745 |
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" |
55 |
55 |
55 |
292 |
292 |
292 |
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
108 |
108 |
108 |
755 |
755 |
755 |
БУЗОО "Знаменская ЦРБ" |
51 |
51 |
51 |
230 |
230 |
230 |
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
196 |
196 |
196 |
990 |
990 |
990 |
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
156 |
156 |
156 |
1470 |
1470 |
1335 |
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
50 |
50 |
50 |
420 |
420 |
420 |
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
87 |
87 |
87 |
265 |
265 |
265 |
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского" |
52 |
52 |
52 |
512 |
512 |
512 |
БУЗОО "Любинская ЦРБ" |
103 |
103 |
103 |
743 |
743 |
743 |
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" |
60 |
50 |
50 |
427 |
427 |
427 |
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
80 |
80 |
80 |
640 |
640 |
640 |
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
94 |
94 |
94 |
477 |
477 |
477 |
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
115 |
100 |
100 |
715 |
715 |
715 |
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" |
52 |
52 |
52 |
368 |
368 |
368 |
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
64 |
64 |
57 |
508 |
508 |
508 |
БУЗОО "Одесская ЦРБ" |
43 |
43 |
43 |
650 |
650 |
650 |
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" |
41 |
41 |
41 |
250 |
250 |
250 |
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
83 |
83 |
83 |
1856 |
1856 |
1856 |
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ" |
63 |
63 |
63 |
440 |
440 |
440 |
БУЗОО "Полтавская ЦРБ" |
54 |
54 |
54 |
476 |
476 |
476 |
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ" |
64 |
64 |
64 |
505 |
505 |
505 |
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
51 |
51 |
51 |
518 |
518 |
518 |
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" |
49 |
49 |
49 |
250 |
250 |
250 |
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
70 |
70 |
70 |
966 |
966 |
966 |
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
236 |
236 |
231 |
926 |
926 |
926 |
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
55 |
55 |
55 |
300 |
300 |
300 |
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
102 |
102 |
102 |
650 |
650 |
650 |
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ" |
51 |
50 |
50 |
315 |
315 |
315 |
БУЗОО "Черлакская ЦРБ" |
104 |
85 |
85 |
618 |
618 |
618 |
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
95 |
88 |
88 |
388 |
388 |
388 |
* БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), БУЗОО "ВФД", БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн", БУЗОО "Инфекционная клиническая больница N 1 имени Далматова Д.М.", БУЗОО "Клинический диагностический центр", БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер", БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области", БУЗОО "Клинический онкологический диспансер", БУЗОО "Областная детская клиническая больница", БУЗОО "Стоматологическая поликлиника", БУЗОО "Центр медицинской реабилитации", БУЗОО "Областной центр медицинской профилактики" (далее - специализированные учреждения).
3. Показатели кадрового обеспечения системы здравоохранения Омской области.
Во исполнение подпункта "г" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" на территории Омской области в период 2013 - 2018 годов реализовывалась подпрограмма "Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения Омской области" государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области" (далее - программа кадрового обеспечения).
Программа кадрового обеспечения включала в себя мероприятия, направленные на сохранение и эффективное использование кадрового потенциала, привлечение молодых специалистов, поэтапное устранение дефицита и перераспределение медицинских кадров путем совершенствования целевой подготовки, оказания дифференцированных мер социальной поддержки медицинским работникам, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, создания условий для непрерывного повышения профессионального уровня медицинских работников, поднятия престижа медицинской профессии.
В 118 государственных учреждениях и предприятиях Омской области, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство), на 1 января 2019 года работает 44 772 человека, в ГУЗОО трудятся 43 106 человек, из них 7 826 врачей, 18 524 работника со средним медицинским образованием, 1 457 человек младшего медицинского персонала, 14 804 сотрудника прочего персонала, 130 провизоров и 168 фармацевтов, 197 специалистов с высшим немедицинским образованием.
Обеспеченность населения Омской области врачами составляет 39,9 на 10 тыс. населения (РФ - 37,4, СФО - 37,8). Обеспеченность врачами в городе почти в 2 раза выше, чем в муниципальных районах Омской области (36,3 и 17,9 соответственно). Обеспеченность населения врачами клинических специальностей составляет 23,3 на 10 тыс. населения (РФ - 23,6, СФО - 22,7). Обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 22,2 на 10 тыс. населения; средними медицинскими работниками - 41,6 на 10 тысяч населения.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом в течение 2018 года уменьшилась с 96,1 до 94,5 на 10 тыс. населения, аналогичная ситуация отмечается в целом в РФ (86,2) и по СФО (92,4). Обеспеченность специалистами со средним медицинским образованием в муниципальных районах Омской области ниже, чем в городе Омске, - 65,8 и 75,1 на 10 тыс. населения соответственно.
Соотношение врачей и средних медицинских работников в Омской области составляет 1:2,4 (РФ - 1:2,4).
Основная возрастная группа среди работающих врачей - это лица в возрасте старше 50 лет (46,0 процента). Удельный вес врачей в возрасте до 36 лет составляет 27,0 процента. Значительным остается удельный вес врачей в возрасте старше 60 лет, показатель возрос с 16,3 до 18,4 процента. В общей численности врачей женщины составляют 73,5 процента.
Удельный вес молодых специалистов среди врачей (стаж работы до 3 лет) остался на уровне 2017 года - 12,0 процента. Удельный вес врачей со стажем работы более 30 лет стабильно высокий - 27,7 процента (2017 год - 26,1 процента).
Среди специалистов со средним медицинским образованием основную возрастную группу составляют лица в возрасте до 36 лет - 31,3 процента. Удельный вес специалистов в возрасте старше 60 лет - 6,8 процента от общего числа работающих. Удельный вес молодых специалистов составляет 10,8 процента, удельный вес специалистов со стажем более 30 лет - 20,6 процента.
В результате проводимой оптимизации ГУЗОО и приведения штатных расписаний в соответствие с порядками и объемами оказания медицинской помощи укомплектованность медицинскими работниками в целом по ГУЗОО составляет: врачами - 63,5 процента (с учетом занятых должностей - 96,6 процента, РФ - 86,1 процента), специалистами со средним медицинским образованием - 77,1 процента (с учетом занятых должностей - 97,8 процента; РФ - 90,0 процента). Не изменился коэффициент совместительства у врачей - 1,5, у среднего медицинского персонала увеличился до 1,27 (РФ - 1,23).
Укомплектованность штатных единиц физическими лицами в подразделениях ГУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 1 января 2019 года составляет: врачами - 70,2 процента (2018 год - 70,8 процента), средними медицинскими работниками - 78,3 процента (2018 год - 81,9 процента); в участковых службах: врачами - 80,5 процента, средними медицинскими работниками - 92,4 процента.
Укомплектованность ГУЗОО, подведомственных Министерству, медицинскими кадрами на начало 2019 года представлена в таблице N 24.
Таблица N 24
Укомплектованность ГУЗОО Омской области медицинскими кадрами по состоянию на 1 января 2019 года
Категория ГУЗОО по территориальному принципу |
Штатные должности (ед.) |
Занятые должности (ед.) |
Физические лица (чел.) |
Укомплектованность штатных должностей (%) |
Коэффициент совместительства |
Врачи | |||||
ГУЗОО, расположенные на территории муниципальных районов Омской области |
2299,50 |
2007,75 |
1407 |
61,2 |
1,4 |
ГУЗОО (специализированные учреждения) |
3299,25 |
3259,25 |
2151 |
65,2 |
1,5 |
ГУЗОО, расположенные на территории города Омска |
6691,75 |
6624,50 |
4249 |
63,5 |
1,56 |
Всего |
12290,0 |
11891,0 |
7807 |
63,5 |
1,5 |
Средний медицинский персонал | |||||
ГУЗОО, расположенные на территории муниципальных районов Омской области |
6231,75 |
5844,75 |
5187 |
83,2 |
1,1 |
ГУЗОО (специализированные учреждения) |
5991,25 |
5970,5 |
5411 |
75,3 |
1,3 |
ГУЗОО, расположенные на территории города Омска |
11777,0 |
11647,75 |
8803 |
74,7 |
1,3 |
Всего |
24000,0 |
23463,0 |
18501 |
77,1 |
1,27 |
Регистрируется отрицательная динамика численности работающих медицинских кадров: количество врачей уменьшилось на 105, средних медицинских работников - на 460 человек.
Основными причинами уменьшения количества работающих являются: выход на пенсию (врачи - 161 человек, или 36,3 процента, средний персонал - 399 человек, или 25,2 процента), выезд за пределы Омской области (врачи 161 - 36,3 процента, средний персонал - 288, или 17,6 процента), переход в медицинские организации частной системы здравоохранения или федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (врачи - 70, или 15,8 процента, средний персонал - 139, или 8,8 процента).
Потребность отрасли в медицинских кадрах сохраняется, но за последние 5 лет снизилась: у врачей - с 1 156 в 2013 году до 762 в 2018 году и у средних медицинских работников - с 1 047 до 585 соответственно.
Наиболее востребованными на сегодняшний день остаются специалисты, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, как в городе Омске, так и на селе (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры ФАПов).
Приоритетным направлением в привлечении и закреплении выпускников медицинских образовательных учреждений на конкретные рабочие места остается целевая подготовка специалистов.
В рамках целевой подготовки осуществляется постоянное взаимодействие и совместная работа Министерства, федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения РФ (далее - ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ), глав муниципальных районов Омской области и руководителей ГУЗОО.
Благодаря взаимодействию и совместной работе количество целевых мест на обучение в ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ увеличилось с 62 мест в 2013 году до 105 мест в 2018 году (+43), на 2019 год заявлено также 105 мест.
Главными врачами ГУЗОО и главами муниципальных районов Омской области проводится совместная работа по подбору наиболее подготовленных, профессионально мотивированных выпускников общеобразовательных школ для поступления в ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ, ориентированных не только на желание обучаться на условиях целевой подготовки, но и на взятие на себя обязательств вернуться в муниципальный район Омской области для оказания медицинской помощи землякам на своей малой родине. ГУЗОО организуются встречи с родителями и учащимися общеобразовательных школ, для них проводятся "Дни открытых дверей" в образовательных учреждениях и ГУЗОО.
В ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ на условиях целевой подготовки на 1 января 2019 года обучаются 485 студентов, из них 352 студента готовятся для сельской местности, 133 - для ГУЗОО, расположенных в городе Омске.
С 2018 года за счет средств областного бюджета осуществляется выплата дополнительной стипендии в размере 3 тыс. рублей ежемесячно студентам, обучающимся в ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава РФ на условиях целевой подготовки, на весь период обучения. В 2018 году данный вид стипендии получали 207 студентов на общую сумму 4 729,80 тыс. рублей.
Для привлечения молодых специалистов в отрасль оказываются дифференцированные меры социальной поддержки из всех видов бюджетов (федерального, областного, муниципального).
4. Показатели финансового обеспечения государственной системы здравоохранения Омской области.
В целом объем финансирования отрасли "здравоохранение" в Омской области в 2018 году составил 31 093 481,4 тыс. рублей, в том числе: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области - 22 798 186,2 тыс. рублей; средства областного бюджета (без учета межбюджетного трансферта, передаваемого в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ОМС) - 7 055 895,0 тыс. рублей; средства федерального бюджета - 1 239 400,2 тыс. рублей (таблица N 25).
Финансирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области (далее - ТПГГ) в 2018 году составило 29 503 102,1 тыс. рублей, в том числе объем средств, направляемых через систему обязательного медицинского страхования, составил 22 632 798,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6 870 304,1 тыс. рублей.
Платежи на ТПГГ за счет средств областного бюджета (межбюджетный трансферт, передаваемый в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области) составили 9 877 504,7 тыс. рублей.
Объем бюджетных ассигнований за счет средств областного и федерального бюджетов на выполнение государственного задания БУЗОО и обеспечение выполнения функций казенных учреждений Омской области, находящихся в ведении Министерства, составил 4 591 063,7 тыс. рублей.
Таблица N 25
Расходы на здравоохранение в Омской области в динамике 2016 - 2018 годов
N |
Наименование показателей (индикатор) |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
1 |
Расходы консолидированного бюджета Омской области на здравоохранение |
6 156 619,7 тыс. руб. |
6 524 877,3 тыс. руб. |
8 295 295,2 тыс. руб. |
2 |
Расходы консолидированного бюджета Омской области на здравоохранение в части увеличения стоимости основных средств |
72 682,4 тыс. руб. |
130 043,8 тыс. руб. |
706 588,4 тыс. руб. |
3 |
Расходы консолидированного бюджета Омской области на здравоохранение в части текущих расходов |
432 094,8 тыс. руб. |
616 671,0 тыс. руб. |
804 880,9 тыс. руб. |
4 |
Расходы консолидированного бюджета Омской области на здравоохранение в части текущих расходов на оплату труда и начислений на оплату труда |
2 586 386,1 тыс. руб. |
2 759 746,4 тыс. руб. |
3 413 799,0 тыс. руб. |
5 |
Расходы территориальных государственных внебюджетных фондов |
17 627 498,9 тыс. руб. |
19 093 785,4 тыс. руб. |
22 798 186,2 тыс. руб. |
Финансирование в рамках государственных программ Омской области составило 18 172 414,8 тыс. рублей, в том числе государственных программ:
- "Развитие здравоохранения Омской области" - 18 167 901,8 тыс. рублей;
- "Доступная среда", утвержденная постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 261-п, - 1 224,4 тыс. рублей;
- "Информационное общество Омской области", утвержденная постановлением Правительства Омской области от 15 октября 2013 года N 253-п,- 2 289,4 тыс. рублей;
- "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом", утвержденная постановлением Правительства Омской области от 9 октября 2013 года N 235-п, - 999,2 тыс. рублей.
На реализацию отдельных мероприятий государственных программ Омской области было привлечено финансирование из федерального бюджета, в том числе субсидии на закупку авиационных работ органами государственной власти субъектов РФ в целях оказания медицинской помощи - 112 069,0 тыс. рублей.
5. Показатели информационного обеспечения государственной системы здравоохранения Омской области.
Вопросам информатизации в настоящее время уделяется особое внимание как на федеральном, так и на региональном уровне, здравоохранение в этом плане не исключение.
В 2018 году укомплектованность автоматизированными рабочими местами врачей и среднего медицинского персонала в среднем по Омской области составила 50 процентов.
Количество рабочих мест медицинских работников (врачи, средний медицинский персонал), участвующих в оказании медицинской помощи, с учетом сменности работы сотрудников составило 12 555.
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи:
- в 98 ГУЗОО установлены терминалы самозаписи на прием к врачу;
- для проведения телемедицинских консультаций (далее - ТМК), дистанционного обучения медицинского персонала и организации совещаний в 98 ГУЗОО переданы и настроены комплекты видео-конференц-связи (далее - ВКС), настроен видеосервер для проведения многоточечных видеоконференций.
В настоящее время собраны заявки с ГУЗОО для подключения к компоненту "Телемедицинские консультации" подсистемы федеральной электронной регистратуры единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Обработаны и отправлены заявки на регистрацию в службу технической поддержки единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
10 ГУЗОО III уровня имеют полный доступ к проведению ТМК с ВКС, 84 БУЗОО получили доступ к ТМК без ВКС.
Распоряжением Министерства от 25 июля 2018 года N 358-р утверждены методические рекомендации по применению телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников медицинских организаций между собой при проведении консультации и (или) консилиума на территории Омской области.
За 2018 год проведено 55 ТМК, из которых 34 плановые, 21 неотложная консультация.
Для обеспечения возможности использования новых современных программно-технических решений, основанных на использовании единых баз данных, справочников и ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"):
- узлы связи в 98 ГУЗОО в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ оборудованы и подключены к защищенной ведомственной сети передачи данных;
- в целях соблюдения норм и требований безопасности в ГУЗОО используется специализированное оборудование, включая индивидуальные средства идентификации (карты доступа), сетевые средства защиты и шифрования информации;
- 32 ЦРБ, и 66 ГУЗОО, расположенные на территории города Омска, оснащены автоматическими телефонными станциями с поддержкой IP (телефонная связь через сеть "Интернет"). Это позволило создать отраслевую систему телефонной связи с единой нумерацией и сократить расходы ГУЗОО на междугороднюю связь;
- в 23 ГУЗОО установлены "Электронные консультанты", которые содержат актуальную информацию для пациентов, необходимую при обращении за медицинской помощью.
С учетом того, что от функционирования указанных технических средств зависит работа ГУЗОО и предоставление государственных услуг, в Омской области на базе БУЗОО "МИАЦ" организована автоматизированная система "Мониторинг функционирования сетевой инфраструктуры".
На территории Омской области создано единое защищенное информационное пространство в сфере здравоохранения, которое включено в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения РФ.
На сегодняшний день в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ), утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", внедрены следующие решения:
- паспорта ГУЗОО;
- регистры медицинского оборудования и техники, фармацевтического и медицинского персонала;
- мониторинг реализации программ в здравоохранении;
- персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- управление кадрами и материально-техническим обеспечением;
- управление финансами;
- центральный архив медицинских изображений (далее - ЦАМИ);
- ведение расписания приемов специалистов, загрузки мощностей ГУЗОО, электронной записи на прием к врачу;
- проведение консультаций, в том числе ТМК;
- медицинская информационная система для ведения электронной медицинской карты, в том числе обеспечивающей персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- сервис "Запись на прием к врачу в электронном виде";
- учет справок на наличие/отсутствие противопоказаний к управлению транспортными средствами;
- учет справок на наличие/отсутствие противопоказаний к владению оружием.
В настоящее время к системе "Электронная регистратура" подключено 207 структурных подразделений ГУЗОО, включая филиалы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Среднее число записей в сутки на прием к врачу по данным автоматизированного отчета регионального интернет-портала "Электронная регистратура" (http://omskzdrav.ru) составляет 2 - 3 тыс. человек. В 2018 году число записей составило 991,8 тыс.
За 2018 год через портал mobile.omskzdrav.ru медицинскими работниками структурных подразделений (амбулатории, участковые больницы, ФАПы ГУЗОО) 32 муниципальных районов Омской области произведено 40,2 тыс. записей пациентов на прием к врачу в ЦРБ.
Запись на прием к врачу через сеть "Интернет" организована в специализированных ГУЗОО, в которых за 2018 год осуществлено 221,5 тыс. записей.
Вместе с тем данные передаются из Министерства в федеральный сервис административно-хозяйственной деятельности (далее - АХД) и его региональный сегмент.
Подключение всех ГУЗОО к сервису АХД позволило обеспечить Министерство здравоохранения РФ доступной информацией обо всех финансовых операциях ГУЗОО по всем источникам средств.
На первом этапе реализации указанного сервиса передаются следующие сведения на федеральный уровень:
- о расходах Министерства;
- о доходах Министерства;
- об оплате труда персонала в разрезе квалификационных категорий по специальностям и видам должностей.
Еще одним информационно-аналитическим сервисом ЕГИСЗ является "Паспорт медицинской организации".
Информационная система "Паспорт медицинской организации" включает в себя сбор сведений по следующим направлениям:
- общие регистрационные сведения ГУЗОО;
- административные сведения (карточка ГУЗОО);
- инфраструктура ГУЗОО;
- размещение зданий и сооружений ГУЗОО;
- организационная структура и данные о персонале ГУЗОО;
- данные об оснащении ГУЗОО оборудованием, транспортными средствами и информационными системами.
В настоящее время всеми ГУЗОО произведено в полном объеме наполнение регионального сегмента ЕГИСЗ.
Для организации сбора указанных сведений и автоматизированной выгрузки с регионального уровня в настоящее время внедрены региональные информационные системы: "Паспорт медицинской организации", "Медицинский персонал", "Медицинские изделия и оборудование".
Наиболее актуальным сервисом ЕГИСЗ на сегодня является сервис "Интегрированной электронной медицинской карты" (далее - сервис ИЭМК).
Сервис ИЭМК предполагает наличие единого хранилища медицинских записей на каждого гражданина РФ, сведения в этом хранилище пополняются постоянно вне зависимости от места получения медицинских услуг.
В соответствии с Планом мероприятий ("дорожной картой") по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в 2015 - 2018 годах Министерством произведена успешная интеграция региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) с федеральным и региональным сервисом ИЭМК. За 2018 год из регионального сегмента на федеральный уровень было передано более 4,1 млн. структурированных электронных медицинских документов.
Необходимо отметить, что сервис ИЭМК - это не только хранилище медицинских записей, но и инструмент по созданию системы персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, включая исследования и расход медикаментов.
В указанном направлении на территории Омской области впервые в РФ организована выписка рецептов по федеральной и региональной льготе с использованием введенного в работу веб-сервиса rp.omskzdrav.ru для Министерства и ГУЗОО, осуществляемая в единой информационной системе "Электронные рецепты". По инициативе Министерства организован электронный сервис, позволяющий гражданам производить поиск лекарственных средств в аптечных сетях города Омска и Омской области, а также проводить мониторинг цен на лекарственные средства.
Запущен в эксплуатацию сервис региональной флюорокартотеки, позволяющий врачам всех ГУЗОО просматривать информацию о результатах флюорографических исследований. Всего в систему было внесено более 2 млн. записей о проведенных исследованиях.
Для удобства посетителей и с целью
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.