Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Положению
о сообщении лицами,
замещающими муниципальные должности,
муниципальными служащими
муниципального образования -
Милославское сельское поселение
Милославского муниципального района
Рязанской области
о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации
(выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

                           Заявление

                       о выкупе подарка

                                        _________________________________

                                          (наименование представителя

                                        _________________________________

                                             нанимателя (работодателя)

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                         (Ф.И.О., занимаемая должность)

                             Заявление

                         о выкупе подарка

     Прошу   дать     разрешение     на выкуп   полученного(ых)  мной  на

_________________________________________________________________________

    (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

        другого официального мероприятия, место и дата проведения)

подарка(ов):

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов
Итого

__________________ _______________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.