Приложение 4. Форма заявления о включении в Реестр поставщиков социальных услуг г. Москвы

Приложение 4
к приказу Департамента труда
и социальной защиты
населения города Москвы
от 17 мая 2018 г. N 589

                             Форма заявления

     о включении в Реестр поставщиков социальных услуг города Москвы

                                         В Департамент труда и социальной

                                           защиты населения города Москвы

                                Заявление

     В    соответствии    с   Порядком  формирования  и  ведения  реестра

поставщиков  социальных услуг, утвержденным приказом Департамента труда и

социальной  защиты  населения  города  Москвы, прошу рассмотреть вопрос о

включении    в  Реестр  поставщиков  социальных  услуг  города  Москвы  в

соответствии с представленными сведениями и документами:

     Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  труда  и социальной

защиты  населения  города  Москвы  проверки  достоверности и актуальности

информации, содержащейся в представленных мною сведениях.

Руководитель                       подпись                       ФИО

                                                    М.П.         дата