Приложение 5. Форма свидетельства о включении в Реестр поставщиков социальных услуг г. Москвы

Приложение 5
к приказу Департамента труда
и социальной защиты
населения города Москвы
от 17 мая 2018 г. N 589

Форма свидетельства о включении в Реестр поставщиков социальных услуг города Москвы

                             Свидетельство

     о включении в Реестр поставщиков социальных услуг города Москвы

     Настоящим подтверждается, что ______________________________________

_________________________________________________________________________

                наименование поставщика социальных услуг

_________________________________________________________________________

   юридический, фактический адрес нахождения, адреса места фактического

  оказания социальных услуг (при предоставлении услуг в полустационарной

                          и стационарной форме)

_________________________________________________________________________

                                 ИНН/КПП

     Включен(о) в Реестр поставщиков социальных услуг города Москвы

     Форма социального обслуживания:

_________________________________________________________________________

        (социальное обслуживание на дому, полустационарная форма,

                           стационарная форма)

     Регистрационный номер N ____________________________________________

     Дата выдачи "__" _____________ 20__ г.

Заместитель руководителя

Департамента

                                  М.П.