Приложение N 5. Рекомендуемая форма заявления об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

Министерства природопользования и экологии

Республики Башкортостан по предоставлению

государственной услуги по согласованию планов

мероприятий по уменьшению выбросов

вредных (загрязняющих) веществ в атмосферу

в периоды неблагоприятных метеорологических условий

                      Рекомендуемая форма заявления

 об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления

                     муниципальной услуги документах

Фирменный бланк (при наличии)

                                Министру природопользования и экологии

                                Республики Башкортостан

                                От ______________________________________

                                _________________________________________

                                (название, организационно-правовая форма

                                юридического лица)

                                ИНН: ____________________________________

                                ОГРН: ___________________________________

                                Адрес места нахождения юридического лица:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Фактический адрес нахождения

                                (при наличии): __________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Адрес электронной почты: ________________

                                Номер контактного телефона:

                                _________________________________________

                                Заявление

     Прошу    устранить  (исправить)  опечатку  и  (или)  ошибку  (нужное

указать) в ранее принятом (выданном) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование документа, в котором допущена опечатка

                               или ошибка)

от __________________ N _________________________________________________

    (указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена

                           опечатка или ошибка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются доводы, а также реквизиты документа(-ов), обосновывающих

     доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки, а также содержащих

                          правильные сведения).

     К заявлению прилагаются:

     1.      документ,    подтверждающий    полномочия    уполномоченного

представителя  (в  случае  обращения  за  получением муниципальной услуги

представителя);

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

          (указываются реквизиты документа(-ов), обосновывающих доводы

                заявителя о наличии опечатки, а также содержащих

                              правильные сведения)

________________________ ______________________ _____________________

(наименование должности  (подпись руководителя   (фамилия, инициалы

      руководителя         юридического лица,       руководителя

   юридического лица)       уполномоченного      юридического лица,

                             представителя)        уполномоченного

                                                   представителя)

М.П. (при наличии)

     Реквизиты    документа,   удостоверяющего  личность  уполномоченного

представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование документа, номер, кем и когда выдан)